De pil is een zeer effectieve en veilige vorm van anticonceptie.

Maar, net als alle andere vormen van medicatie, draagt ook de pil risico’s met zich mee.

De combinatiepil bestaat uit synthetische versies van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron die de hormoonconcentraties in het lichaam wijzigen. Dit kan bij sommige gebruiksters bijwerkingen veroorzaken.

Het is belangrijk om te weten welke gevolgen de pil kan hebben zodat vrouwen die de pil slikken mogelijk symptomen zo snel mogelijk herkennen en dus ook altijd zo snel mogelijk medische hulp kunnen inschakelen.

Bijwerkingen

Bloedstolsels

Als u al een combinatiepil slikt of deze wilt gaan gebruiken dan is het belangrijk dat je op de hoogte bent van een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie (VTE), ook wel een bloedstolsel of een bloedprop.
Bloedstolsels blokkeren de bloedsomloop en kunnen in het geval zij in het hart of de hersenen optreden een hartaanval of beroerte veroorzaken.

Het risico op bloedstolsel wordt echter niet sterk verhoogd en voor veel vrouwen wegen de voordelen van de pil op tegen de mogelijke problemen.

Er zijn bepaalde factoren die het risico op VTE verhogen, zoals roken of overgewicht. De huisarts zal deze mogelijke contra-indicaties meenemen in de beslissing of deze vorm van anticonceptie voorgeschreven kan worden.

Het is van belang dat elke pilgebruikster weet wat de symptomen van een bloedprop zijn. Neem altijd direct contact op met een arts of spoedeisende medische hulp als een of meerdere van de volgende symptomen optreden.

  • ernstige pijn in de benen
  • plotselinge kortademigheid
  • snelle ademhaling
  • pijn op de borst
  • hoesten zonder oorzaak, eventueel met het ophoesten van bloed
  • ongemak in het bovenlijf, met pijn die uitstraalt naar de kaken, keel, rug of     armen.
  • duizeligheid
  • spraakmoeilijkheden
  • verwardheid
  • verlies van zicht of wazig zicht
  • of ernstige hoofdpijn of migraine

Het verhoogde risico op bloedstolsels kan in verband worden gebracht met beroertes en hartaanvallen.

Kanker

Er wordt momenteel onderzoek gedaan naar het verband tussen de combinatiepil en kanker.

Een aantal studies duiden aan dat het gebruik van de pil de kans op bepaalde soorten kanker, zoals borst- en baarmoederhalskanker, iets verhoogd. De pil kan echter het risico op bepaalde andere soorten, zoals eierstok- en baarmoederkanker, omlaag brengen.

De kans op eierstok- of baarmoederkanker neemt af wanneer je de combinatiepil slikt. Hoe langer de pil geslikt wordt hoe beter je tegen deze vormen van kanker beschermd lijkt te zijn.

Volgens het FSRH neemt het risico op eierstokkanker na 15 jaar de combinatiepil gebruikt te hebben met 50% af.

In Nederland worden alle vrouwen tussen de 30 en 60 jaar elke 5 jaar uitgenodigd om een uitsrijkje te laten maken.

Het is belangrijk om deze uitstrijkjes te laten maken omdat baarmoederhalskanker hiermee vroegtijdig opgespoord kan worden. Als je in de tussentijd veranderingen opmerkt dan is het altijd belangrijk om dit met de huisarts te bespreken.

Als er in je familie borst- of baarmoederhalskanker voorkomt kan de arts u adviseren om de combinatiepil niet te gebruiken. 

Contra-indicaties voor de combinatiepil:

Vanwege de mogelijke bijwerkingen kan niet iedereen deze vorm van anticonceptie gebruiken. Als je een voorgeschiedenis van een van de volgende aandoeningen hebt zal je huisarts mogelijk een andere vorm van anticonceptie voorschrijven.

Overgewicht

Vrouwen met ernstig overgewicht dienen geen combinatiepil te slikken aangezien het risico op hart- en vaatziekten en VTE dan ernstig verhoogd wordt.
De kans op beroertes en hartaanvallen neemt dan zo sterk toe dat de voordelen van de pil niet langer opwegen tegen de risico’s.

Hoge bloeddruk

Vrouwen met hypertensie kunnen geen gebruik maken van de combinatiepil aangezien deze pil de bloeddruk verder kan verhogen. Dit kan een verhoogd risico op beroertes en myocard infarct (hartaanval) met zich meebrengen.

Migraine

Migraine-symptomen in het algemeen, en vooral aura-symptomen, kunnen worden versterkt door de vrouwelijke hormonen in de pil. Oestrogeen en progesteron kunnen namelijk als prikkel werken en een migraine-aanval opwekken. Daarnaast hebben vrouwen met migraine die de pil slikken een hoger risico op beroertes.

Andere vormen van anticonceptie:

Als de combinatiepil niet geschikt is in jouw geval, dan zijn er nog vele andere vormen van anticonceptie verkrijgbaar. Als je je zorgen maakt over de bovenstaande informatie kun je altijd contact opnemen met de huisarts.
Als je besluit over te stappen op een andere vorm van anticonceptie raden wij je aan dit altijd eerst met de huisarts te bespreken.

De hierbovenbeschreven risico’s zijn klein en de huisarts zal altijd alle factoren, zoals familiegeschiedenis, medische voorgeschiedenis en de algehele gezondheid, bekijken voordat hij of zij de combinatiepil voorschrijft.

Wanneer de pil op de juiste manier wordt ingenomen is het een van de meest betrouwbare en veilige vormen van anticonceptie.