Feit gecontroleerd 
Erectiestoornissen veroorzaakt door een psychologische of mentale factor komen niet zo vaak voor als lichamelijke ED, maar hebben toch invloed op het seksleven van veel mannen.
Psychologische ED betekent dat je lichamelijk in staat bent een erectie te krijgen, maar dat iets geestelijks dat tegenhoudt.
Dat kan je geestelijke gezondheid zijn, zorgen over seksueel presteren of problemen met je relatie. Hieronder delen we de meest voorkomende mentale oorzaken van impotentie en wat je kunt doen om de zaken te verbeteren.
De beste manier om achter de oorzaak van je ED te komen is een bezoek aan je arts. Die zal misschien enkele tests willen uitvoeren. Dat kan bloedafname en een lichamelijk onderzoek inhouden, om er zeker van te zijn dat alles werkt zoals het hoort. In 80% van de gevallen heeft erectiestoornis een lichamelijke oorzaak.
Maar als je al bij de dokter geweest bent en er geen lichamelijke reden is waarom je geen erectie kunt krijgen, heb je hoogstwaarschijnlijk te maken met psychologische ED.
Donec nec justo eget felis facilisis fermentum. Aliquam porttitor mauris sit amet orci. Aenean dignissim pellentesque felis. Morbi in sem quis dui placerat ornare. Pellentesque odio nisi, euismod in, pharetra a, ultricies in, diam.
De meest voorkomende oorzaken van psychologische ED zijn dingen die je stemming en emoties beïnvloeden, zoals:
Een erectie is zowel een lichamelijke als een mentale reactie – terwijl je lichaam je penis van bloed voorziet, is je geest verantwoordelijk voor de opwinding. Negatieve gedachten, angsten en zorgen kunnen allemaal de hersensignalen verstoren die een erectiele reactie opwekken.
Psychologische en lichamelijke ED kunnen ook samen voorkomen, dus je moet altijd eerst met je arts praten om lichamelijke oorzaken uit te sluiten.
Psychologisch veroorzaakte ED komt vaak voor en kent vele behandelingsmogelijkheden. Je staat er niet alleen voor, en er is hulp beschikbaar.
Stress kan ED veroorzaken. Het kan moeilijk zijn voor je lichaam (en geest) om in de stemming te zijn voor seks als je je zorgen maakt over werk of een andere kwestie.
Angst en erectiestoornissen zijn ook met elkaar verbonden: angstig zijn kan het moeilijker maken een erectie te krijgen, en erectieproblemen kunnen je nog angstiger maken. Het goede nieuws is dat het behandelen van de onderliggende oorzaak van de stress en angst in je leven ook je ED zou moeten behandelen.
Prestatieangst ontstaat wanneer zorgen over je vermogen om iets te doen zo sterk zijn, dat ze je leven beïnvloeden.
Als het over seks gaat, betekent prestatieangst meestal zorgen over je lichaam (inclusief de grootte van je penis) of over je vermogen om een partner te behagen. Probeer dus met je partner over je zorgen te praten. Door het probleem frontaal aan te pakken, zou je je minder angstig moeten voelen om te presteren.
Helaas kunnen sommige antidepressiva erectiestoornissen of andere seksuele problemen veroorzaken, zoals het echt moeilijk maken om tot een orgasme te komen of je seksdrift tot de grond toe afbranden. Dit zijn geen bijwerkingen waar je mee moet leven, en je moet met je voorschrijver praten als je er last van hebt. Ze kunnen tijdelijk zijn en vanzelf overgaan naarmate je lichaam aan de medicatie went, maar als dat niet het geval is, is het misschien tijd om de dosis aan te passen of een ander antidepressivum te zoeken.
Helaas kunnen sommige antidepressiva erectiestoornissen of andere seksuele problemen veroorzaken, zoals het echt moeilijk maken om tot een orgasme te komen of je seksdrift tot de grond toe afbranden. Dit zijn geen bijwerkingen waar je mee moet leven, en je moet met je voorschrijver praten als je er last van hebt. Ze kunnen tijdelijk zijn en vanzelf overgaan naarmate je lichaam aan de medicatie went, maar als dat niet het geval is, is het misschien tijd om de dosis aan te passen of een ander antidepressivum te zoeken.
Tijdelijke ED en psychologische ED kunnen soms hetzelfde zijn. Tijdelijke ED is precies wat het klinkt: erectiestoornis die maar kort duurt. Meestal te wijten aan een bepaalde levensstijl dat aangepast kan worden, slecht dieet of chronische stress. Tijdelijke ED kan zowel fysiek als psychologisch zijn.
Psychische erectiestoornis is niet per se permanent – maar het gaat niet altijd weg zonder behandeling. Dat wil daarom niet zeggen dat je medicijnen nodig hebt of meerdere bezoeken aan de dokter. Het beste is om een mogelijke oorzaak aan te wijzen, zoals stress in het leven, angst voor een nieuwe relatie of geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie. Als je de oorzaak hebt gevonden, ben je op weg om ED te genezen.
Concentreer je op wat je zelf in de hand hebt, zoals veranderingen in je levensstijl om stress te vermijden of meer communicatie met je partner om je meer op je gemak te voelen tijdens de seks. Het is mogelijk dat je hulp nodig hebt. Wees niet bang om praattherapie of relatietherapie te proberen. We bespreken alle manieren om psychologische ED te behandelen verderop in deze gezondheidsgids, dus lees gerust verder.
Als je problemen hebt in je relatie, kan dit leiden tot problemen in de slaapkamer. En dat kan de relatie nog slechter maken. Het is een vicieuze cirkel.
Als je denkt dat je erectiestoornis het gevolg is van een probleem in je relatie, is het belangrijk om uit te zoeken waarom. Is er iets wat je partner doet waardoor je je ongemakkelijk voelt, of waardoor je eigenwaarde daalt? Of is er een negatieve ervaring die je meeneemt naar je huidige relatie, zoals onzekerheid of problemen met je lichaamsbeeld?
Praat met je partner over wat je dwars zit. De geruststelling van hen kan je helpen om je meer ‘in het moment’ te voelen tijdens de seks of om de druk weg te nemen die je voelt omdat je een erectie nodig hebt om je partner te behagen. Anderzijds is relatietherapie een optie in het geval je denkt dat relatieproblemen de oorzaak zijn van je ED, maar je hulp wilt bij het verbeteren van de communicatie tussen jou en je partner.
Kan porno erectiestoornis veroorzaken? Mogelijk. Porno-geïnduceerde erectiestoornis (PIED) is een recent vastgestelde aandoening, maar het is niet volledig duidelijk hoe het werkt. Theorieën over porno-geïnduceerde ED richten zich op hoe porno kan veranderen hoe een persoon seks in het echte leven waarneemt, van overmatige blootstelling aan “onrealistische”lichamen en reacties op de invloed van porno op dopamine niveaus.
Als je veel pornografie kijkt en last hebt van erectiestoornis, of als je merkt dat je dikwijls porno verkiest boven seks met je partner, is het misschien tijd om een pauze in te lassen.
“Masturbatie-geïnduceerde ED” is een beetje een verkeerde benaming. De fysieke handeling van masturbatie kan niet direct erectiestoornissen veroorzaken, hoewel je na het orgasme een refractaire periode ervaart waarin je niet in staat bent om opnieuw een erectie te krijgen. Er is echter wel een verband tussen erectiestoornis en masturbatie. Veel pornografie kijken kan bijvoorbeeld de manier waarop je over seks met je partner denkt veranderen en het moeilijker maken om lichamelijk opgewonden te raken.
Je kunt er ook aan gewend raken om op een bepaalde manier te masturberen, door een bepaald soort visuele stimulatie of een techniek (zoals een stevige greep) die niet goed werkt bij partnerseks.
Sommige mannen kiezen ervoor om een paar uur voor de seks te masturberen om het langer vol te houden, maar dit kan het uiteindelijk moeilijker maken om een orgasme te krijgen, afhankelijk van hoe lang hun refractaire periode is.
Niet direct. Het is zelfs zo dat meer seks je zelfvertrouwen waarschijnlijk zal verbeteren en het risico op prestatieangst zal verminderen. Na de seks ervaar je echter een zogenaamde “refractaire periode”, een korte periode waarin het moeilijk of onmogelijk is om lichamelijk opgewonden te raken. Dit is volkomen normaal en is niet hetzelfde als een erectiestoornis.
Je kan lichamelijke of psychische erectiestoornis hebben ongeacht je leeftijd, maar er zijn vaak psychische redenen voor erectiestoornis vóór je dertigste. Dat komt doordat veel van de lichamelijke oorzaken van ED (zoals hart- en vaatziekten of diabetes) vaker voorkomen bij oudere mannen. Daarnaast kunnen psychologische problemen, zoals prestatieangst in een nieuwe relatie, een grotere kans op erectiestoornis in je twintig tot gevolg hebben.
Als je in de 20 of 30 bent en last hebt van erectiestoornis, is het belangrijk om langs te gaan bij de dokter om lichamelijke oorzaken uit te sluiten, omdat ED een teken kan zijn van onopgemerkte hart- en vaatziekten. Als je nagekeken bent en lichamelijk gezond bent, maar nog steeds moeite hebt om een erectie te krijgen, heb je waarschijnlijk te maken met psychologische ED. Hieronder gaan we na hoe je dat het best aanpakt.
Er zijn veel verschillende manieren om psychologische erectiestoornis te overwinnen – en niet voor alle manieren hoef je naar de dokter te gaan. Gesprekstherapie, met name cognitieve gedragstherapie (CGT), staat erom bekend mannen te helpen omgaan met ED. Relatietherapie of sekstherapie met je partner kan productiever zijn dan het probleem alleen aan te pakken, dus wees niet bang om met je partner te erover te praten.
Er zijn ook een paar doe-het-zelf trucs om erectiestoornissen te genezen en natuurlijk kan medicatie een optie zijn. Praat ook met de huisarts en zorg ervoor dat je alle mogelijke lichamelijke oorzaken van je ED hebt uitgesloten.
Gesprekstherapie is een algemene vorm van psychotherapie waarbij je je problemen bespreekt met een gediplomeerde professional. Samen met je therapeut leer je hoe dingen in je leven (zoals stress of gedachten) kunnen bijdragen aan ED, en oefen je met managementtechnieken. Er zijn verschillende soorten gesprekstherapie – een populaire is cognitieve gedragstherapie, die extra aandacht besteedt aan hoe je gedachten je leven beïnvloeden.
Je gedachten, gevoelens en fysieke ervaringen staan allemaal in verbinding. CGT, of cognitieve gedragstherapie, is een gesprekstherapie die je helpt problemen te overwinnen door je manier van denken te veranderen.
In een CGT-sessie leer je hoe mentale zaken zoals negatief denken, onrealistische verwachtingen rond seks of het gevoel onder druk te staan om te presteren, lichamelijke reacties zoals ED kunnen veroorzaken. Samen met een gediplomeerd therapeut kan je gebruikmaken van copingstrategieën en communicatievaardigheden die je kan gebruiken om terug controle te krijgen over je gedachten en je lichaam.
Erectiestoornis zou niet iets moeten zijn dat je in je eentje moet oplossen, en het kan heel nuttig zijn om je partner bij de behandeling te betrekken. (Studies tonen zelfs aan dat stress-gerelateerde ED in 50-70% van de gevallen verdwijnt als de partner bij de therapie wordt betrokken. ) Koppeltjes met erectiestoornis kunnen baat hebben bij zowel gesprekstherapie als seksuologische therapie.
In een gesprekstherapie voor koppels komen de gedachten van beide partners aan de orde en leer je hoe je over behoeften en angsten kunt communiceren. Omdat psychologische ED vaak wordt veroorzaakt door prestatieangst, kan de wetenschap dat je de steun en het begrip van je partner hebt, een heel nuttig hulpmiddel zijn bij het overwinnen van ED.
Anders dan bij een gesprekstherapeut die onderliggende kwesties van depressie, angst en andere emotionele problemen die bijdragen aan erectiestoornis aan te pakken, zal een seksuoloog het probleem nog rechtstreekser aanpakken. Je werkt aan je seksuele communicatievaardigheden en leert oefeningen die je thuis met je partner kunt doen, waardoor je seksuele intimiteit opbouwt en de druk om te presteren wegneemt (en een erectie te behouden).
Voordat je op zoek gaat naar een therapeut, is het de moeite waard om thuis een paar dingen te proberen om ED te genezen. Er zijn een paar doe-het-zelf oplossingen voor erectiestoornis die in principe gewoon veranderingen in je levensstijl zijn – ze pakken de verschillende factoren aan die je ED mogelijk veroorzaken, en kunnen een groot verschil maken.
Eén van de grootste oorzaken van mentale erectiestoornis is stress, dus het is natuurlijk het beste om te proberen stress uit je leven te zetten. Maar dat is veel makkelijker gezegd dan gedaan. Als de stress komt door iets waar je geen controle over hebt, zoals een groot project op het werk, concentreer je dan op wat je wel in de hand hebt – zoals voldoende slaap, lichaamsbeweging en gezond eten. Langdurige stress is echter niet gezond en als het probleem niet iets is zoals een groot project (dat binnenkort voorbij is) maar je hele baan, raden we je echt aan om te proberen de stressoren zelf aan te pakken.
Ga op dezelfde manier te werk bij oorzaken als prestatieangst, afhankelijkheid van pornografie, relatieproblemen of vermoeidheid. Begin bij wat je in de hand hebt. Praat met je partner. Beperk de hoeveelheid porno die je kijkt, of probeer iets nieuws, zoals het lezen van erotica. Praat met je partner. Maak tijd voor rust en ontspanning. Hebben we het al gehad over praten met je partner? Met een beetje moeite en veel communicatie, zou je kunnen merken dat je psychologische ED vanzelf overgaat.
Misschien dat medicatie psychologische ED wel helpt, alleen niet noodzakelijk op de manier die je denkt. Viagra, Cialis en andere ED-pillen geven de mogelijkheid om lichamelijk gezien een erectie te krijgen, iets wat geen probleem is voor mensen met een psychologische erectiestoornis. De inname van medicatie die erecties “veroorzaakt”, kan je echter helpen je zelfvertrouwen terug te krijgen, vooral als je last hebt van prestatieangst.
Angstig zijn om geen erectie te krijgen en vervolgens geen erectie krijgen kan een angstcyclus creëren die onmogelijk lijkt te doorbreken. ED pillen zoals Viagra kunnen geweldig zijn om je uit die gemoedstoestand te halen en de cyclus te doorbreken. Verder goed nieuws: studies hebben aangetoond dat mannen met psychologische ED sterk reageren op een placebobehandeling.
ED-medicatie helpt je echter niet noodzakelijkerwijs om de diepgaande oorzaak van psychologische erectiestoornis aan te pakken. Als je depressief bent, kan je beter met een therapeut praten of je dokter vragen om antidepressiva. En als je ED ondervindt als gevolg van veranderingen in je libido of onvermogen om je “in het moment” te voelen als gevolg van stress, zal Viagra niet zo effectief zijn als het aanpakken van de stressfactoren in je leven.
Erectiestoornis: hoe we je kunnen helpen
"ED treft de meeste mannen op een bepaald moment in hun leven," zegt Dr. Daniel Atkinson, de klinische leider bij EveAdam UK. "Het komt vaak voor bij mannen die een nieuwe relatie hebben en bezorgd zijn over seksuele prestaties. Seksuele opwinding begint in de geest: als mannen zich opgewonden voelen, leidt dat meestal tot een erectie – maar allerlei psychologische problemen kunnen invloed hebben op hoe dit werkt".
Bij EveAdam bieden we vele vormen van medische behandeling voor erectiestoornis. Viagra en andere ED pillen worden meestal niet voorgeschreven voor psychologische erectiestoornis zoals ze fysieke ED aanpakken, maar ze kunnen de vertrouwensboost zijn die je nodig hebt als je het gevoel hebt dat je andere opties hebt uitgeput.
"Gevoelens van bezorgdheid of een slecht humeur komen bij iedereen voor," zegt Dr. Daniel. "Het aanpakken van deze psychologische problemen zal meestal alle ED-problemen oplossen en er is geen ED-medicatie nodig, maar medicijnen zoals Viagra en Cialis kunnen op korte termijn nuttig zijn."
Erectile Dysfunction. Essentials for the Canadian Medical Licensing Exam: Review and Prep for MCCQE Part I. 2nd edition. Wolters Kluwer. Hong Kong
A Systematic Review of the Psychosocial Outcomes Associated with Erectile Dysfunction: Does the Impact of Erectile Dysfunction Extend Beyond a Man’s Inability to Have Sex? The Journal of Sexual Medicine, 11(2), pp.347–363.
Is Internet Pornography Causing Sexual Dysfunctions? A Review with Clinical Reports. Behavioral Sciences, 6(3), p.17.
Male erectile dysfunction: integrating psychopharmacology and psychotherapy. General Hospital Psychiatry, 35(1), pp.33–38.
The New Sex Therapy. In: Marmor J., Woods S.M. (eds) The Interface Between the Psychodynamic and Behavioral Therapies. Critical Issues in Psychiatry (An Educational Series for Residents and Clinicians). Springer, Boston, MA.
Sleep, Sleep Disorders, and Sexual Dysfunction. The World Journal of Men’s Health, 37(3), p.261.
Hoe we informatie verzamelen.
Als we je statistieken, gegevens, opinies of een consensus voorleggen, vertellen we je waar die vandaan komen. En we presenteren gegevens alleen als klinisch betrouwbaar als ze afkomstig zijn van een gerenommeerde bron, zoals een door de staat of de overheid gefinancierde gezondheidsorganisatie, een medisch tijdschrift met collegiale toetsing, of een erkende analyse- of gegevensinstantie. Lees meer in ons redactioneel beleid.
Heb je een onderwerp waarvan je wilt dat we het in een toekomstig artikel behandelen? Laat het ons weten.
Meld je aan voor onze nieuwsbrief om het laatste nieuws.
Disclaimer: De informatie op deze pagina is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Heb je vragen of zorgen over je gezondheid, praat dan met een arts.
(En laat ook je email achter, zodat we je kunnen laten weten als we een artikel schrijven op basis van je suggestie).
Als er een bepaalde behandeling of aandoening is die je zoekt, vertel het ons en we zoeken het voor je uit.
Stel hier je vraag, of vertel ons als je een probleem op onze site hebt gevonden.
We nemen snel contact met je op. We streven ernaar alle vragen binnen één werkdag te beantwoorden.
Je bent aangemeld voor onze nieuwsbrief. Houd je inbox in de gaten voor de laatste updates.
Door op 'Schrijf je nu in' te klikken ga je akkoord met ons Privacybeleid.
