Fysiek gezien is het erg onwaarschijnlijk dat een man impotent wordt na een vasectomie (in de volksmond ook wel een ‘sterilisatie’ genoemd).

Bij een sterilisatie wordt namelijk niet in lichaamsdelen gesneden die gerelateerd zijn aan het krijgen van een erectie. Uw seksuele prestaties worden door deze ingreep dus niet beïnvloedt.

Wel kan een vasectomie een psychologisch effect op mannen hebben wat eventuele impotentie kan veroorzaken.

Mannen die een sterilisatie hebben ondergaan kunnen om een aantal redenen te maken krijgen met impotentie, maar meestal staan deze redenen niet in direct verband met de sterilisatie zelf.

Op deze webpagina bespreken wij:

  1. Wat een sterilisatie, oftewel een vasectomie, precies is

  2. Hoe een sterilisatie wordt uitgevoerd

  3. Waarom sterilisatie hoogstwaarschijnlijk niet de oorzaak is van impotentie

  4. Mogelijke redenen dat een man na de sterilisatie impotentie zou kunnen ervaren

  5. Wat mannen met impotentie kunnen doen om hun erectiestoornissen te behandelen

Wat is een sterilisatie?

Bij een vasectomie wordt ervoor gezorgd dat uw zaadcellen zich niet meer kunnen mengen met het vocht wat in uw prostaat wordt aangemaakt.  Voor de duidelijkheid, wanneer men over sperma spreekt hebben we het niet over alleen de zaadcellen. Sperma is namelijk de combinatie van de zaadcellen en het zaadvocht dat uit de prostaat komt. Wanneer u dus ejaculeert na een sterilisatie ziet het ejaculaat er nog steeds hetzelfde uit, maar zitten er geen zaadcellen meer in het vocht dat naar buiten komt.

           

Een vasectomie wordt vaak aangeduid als een sterilisatie voor mannen en is de beste methode om mannen die in de toekomst geen kinderen meer willen krijgen te beschermen tegen ongewenst vaderschap.

Hoewel een sterilisatie in sommige gevallen omkeerbaar is moet u er vanuit gaan dat deze methode permanent zal zijn omdat het herstellen van de ‘pijpleidingen’ na een vasectomie niet altijd mogelijk is.

Men neemt aan dat een sterilisatie bij mannen 99% effectief is in het beschermen tegen een ongewenste zwangerschap. Per 100 gesteriliseerde mannen heeft 0,1 procent van deze mannen in zijn verdere leven alsnog de mogelijkheid om een vrouw zwanger te maken.

Hoe wordt een sterilisatie uitgevoerd?

Bij een vasectomie gaat het om een kleine ingreep die meestal onder lokale verdoving wordt uitgevoerd en ongeveer een kwartier tot een half uur duurt.

Uw dokter kan een sterilisatie op 2 manieren uitvoeren. Er is de ‘conventionele vasectomie’ en daarnaast bestaat er ook nog een vorm van sterilisatie waarbij er geen scalpel wordt gebruikt. Hoe beide methodes van sterilisatie in zijn werk gaan leest u hieronder.

Bij een conventionele vasectomie maakt uw dokter twee kleine sneetjes in uw balzak. Door het maken van deze sneetjes kan uw dokter bij de kleine buisjes komen die de zaadcellen vanaf de testikels naar de penis geleiden. Deze buisjes worden ook wel de vas deferens genoemd. De buisjes worden afgebonden of geblokkeerd en daarna worden de twee sneetjes met onoplosbaar hechtdraad gesloten.

Wanneer uw dokter geen gebruik maakt van een scalpel zal hij of zij de vas deferens onder de huid van het scrotum lokaliseren en deze met een klein klemmetje op de plaats houden. Daarna wordt er een klein gaatje in de balzak gemaakt en opengehouden met een tangetje waarna de buisjes worden doorgesneden en dichtgemaakt. Bij deze vorm van sterilisatie zijn geen hechtingen nodig en is er minder kans op pijn of complicaties.

Uw arts zal enkele controles uitvoeren voordat u een sterilisatie ondergaat aangezien deze procedure niet voor elke man geschikt is.

Kan een sterilisatie impotentie veroorzaken?

Dit is een vaak gestelde vraag en veel mannen zijn dan ook bang dat een vasectomie hun seksuele prestaties vermindert en erectiestoornissen kan veroorzaken.

Daarom is het belangrijk om te weten dat het extreem zeldzaam is dat er een direct verband is tussen impotentie en een sterilisatie bij mannen.

De ingreep vindt plaats aan de buisjes waardoor uw zaadcellen worden aangevoerd, waarbij de arts niet eens in de buurt van de lichaamsdelen komt die een erectie veroorzaken:

  1. Een sterilisatie voorkomt dat de zaadcellen uw zaadvocht via de vas deferens bereiken. Het vocht wat bij ejaculatie naar buiten komt ziet er uit zoals altijd maar het enige verschil dat, na een sterilisatie, dit vocht geen zaadcellen meer bevat. Een man produceert nog wel zaadcellen maar deze worden door het lichaam geabsorbeerd.

  2. Erectiestoornissen vinden plaats wanneer de bloedvaten bij de ingang van de penis dichter worden, waardoor het bloed moeilijker naar de zwellichamen kan stromen.

Studies hebben aangetoond dat er nauwelijks verschil is in de gevallen van impotentie bij mannen na een sterilisatie (1,9 procent per duizend mannen) en mannen die geen sterilisatie hebben ondergaan (1,7 procent per duizend mannen). Sterker nog, bij het nalezen van verschillende studies kwamen wetenschappers erachter dat sterilisaties, naast de verminderde kans op zwangerschap, ook bijdragen aan een verbeterd seksueel functioneren.

De arts zal u direct na de operatie aanraden om geen seks te hebben totdat het behandelde gebied volledig is genezen, maar daarna kunt u gewoon de draad weer oppakken.

Nog een kleine tip: indien u zwangerschap wilt voorkomen is het verstandig om de eerste 2 à 3 maanden na de sterilisatie een condoom te gebruiken. De Universiteit van Brussel geeft aan dat er namelijk nog een aantal zaadcellen in uw sperma aanwezig kunnen zijn en er dus nog kans op een zwangerschap is.

Mogelijke redenen voor impotentie na een sterilisatie

De meest prominente oorzaak van impotentie na een sterilisatie zijn toch wel de psychologische factoren. Mannen kunnen zich na een vasectomie minder mannelijk voelen en dit heeft dan weer negatief effect op de seksuele prestatie, wat problemen met erectiestoornissen kan veroorzaken.

Als u of uw man zich zorgen maakt over de mogelijke emotionele of psychologische gevolgen van een sterilisatie raden wij u aan om dit voor het uitvoeren van de behandeling met uw dokter te overleggen. Uw arts zal waarschijnlijk een aantal zorgen kunnen wegnemen of een ander alternatief als anticonceptiemethode voorstellen.

Daarnaast kan een man na de uitvoering van een sterilisatie last krijgen van impotentie als gevolg van oorzaken die niets met de sterilisatie te maken hebben; zoals leefstijl, medicijngebruik of bepaalde psychologische problemen.

Hulp bij impotentie

Bij problemen met erectiestoornissen zijn er een aantal opties die u kunt proberen om zo van uw impotentie af te komen. Veranderingen in uw leefstijl, zoals vaker sporten, zijn altijd een goed idee en daarnaast kunt u ook altijd medicatie zoals Sildenafil of Viagra kopen om uw impotentie aan te pakken. Wanneer u rondloopt met het idee dat uw sterilisatie toch de oorzaak is van uw erectiestoornissen, als resultaat van een negatieve invloed op uw zelfvertrouwen en seksuele prestaties, raden wij u aan om hulp bij een psycholoog te zoeken.

 

Wanneer u problemen ervaart die voor u mogelijk in verband staan met uw sterilisatie of wanneer u het laten uitvoeren van een sterilisatie overweegt kunt u het beste advies bij uw huisarts vragen.