PrEP details

Als je PrEP precies gebruikt zoals je arts je zegt, dan is het zeer effectief om de ontwikkeling van hiv te voorkomen. Het werkt niet als je al bent blootgesteld aan het virus. In die gevallen moet je in plaats daarvan mogelijk andere opties onderzoeken, zoals PEP-medicatie (Post-Exposure Prophylaxis).

Wanneer het volgens voorschrift gebruikt wordt, vermindert PrEP het risico om HIV door seks te krijgen met ongeveer 99%. Er zijn minder gegevens over hoe effectief PrEP is als het gebruikt wordt door mensen die drugs injecteren, maar men denkt dat het voor minstens 74% effectief is in het voorkomen van HIV als het daarvoor gebruikt wordt.

PrEP is het meest effectief in combinatie met andere methoden en behandelingen. Als jouw partner hiv-positief is, maar een behandeling krijgt om hun virale lading tot ondetecteerbare niveaus te verminderen, wordt de kans op overdracht in principe tot nul gereduceerd.

In een onderzoek onder 888 paren die deelnamen aan het PARTNER 2-project , bleek dat na 58.000 seksuele handelingen zonder condoom tussen paren waarbij een van hen een niet-detecteerbaar hiv-niveau had, er geen gevallen van hiv-overdracht waren. Dit betekent dat als PrEP-medicatie correct wordt gebruikt, ze effectief volledige bescherming bieden tegen het oplopen van hiv – vaak aangeduid als niet-detecteerbaar = niet-overdraagbaar (U=U).

PrEP is bedoeld voor gebruik als je risico loopt op hiv. Als je een relatie hebt met iemand die al hiv-positief is, moet je deze dagelijks innemen en je elke drie maanden laten testen om er zeker van te zijn dat je hiv-status nog steeds negatief is.

Je kan PrEP ook on-demand gebruiken als je weet dat je seks gaat hebben met iemand die zijn hiv-status niet kent, of in situaties waarin je weet dat de persoon met wie je seks gaat hebben hiv-positief is.

Als je om een ​​van deze redenen PrEP gebruikt, moet je toch veilige seks beoefenen en barrièrebescherming zoals condooms gebruiken. PrEP beschermt je alleen tegen hiv en niet tegen andere soa’s.

Als je regelmatig drugs injecteert met naalden die gedeeld of besmet kunnen worden, dan moet je ook elke dag PrEP nemen, en je om de drie maanden laten testen.

Leef je al met HIV, of denk je dat je blootgesteld zou kunnen zijn aan HIV, dan is PrEP voor jou niet geschikt om te gebruiken. In deze gevallen is het beter om met een arts over je mogelijkheden te praten. Behandelingen zoals PEP (Post-Exposure Prophylaxis) zijn misschien een betere optie, omdat ze kunnen worden ingenomen na blootstelling aan het virus.

U moet PrEP altijd gebruiken volgens de instructies van jouw arts om er zeker van te zijn dat het volledige bescherming biedt en dat je het veilig gebruikt.

Er zijn verschillende manieren om PrEP in te nemen. De eerste is als je PrEP voorgeschreven krijgt voor dagelijks gebruik en de tweede is als je het krijgt voorgeschreven voor on-demand gebruik.

Voor dagelijks gebruik:

• Eén tablet per dag moet met voedsel worden ingenomen.
• Neem het elke dag op hetzelfde tijdstip in.
• Er kunnen verschillende doseringen worden voorgeschreven, afhankelijk van of je een adolescent of een volwassene bent.

Ben je vergeten jouw PrEP in te nemen:

• Als je het je binnen twaalf uur herinnert, neem het dan in en ga verder met jouw volgende dosis zoals je gewend bent.
• Als het langer dan twaalf uur duurt, sla dan de dosis over en ga de volgende dag op het juiste moment verder met jouw volgende dosis.

Voor gebruik op aanvraag:

On-demand PrEP is eigenlijk zoals het suggereert. Dit is waar je het alleen neemt als je weet dat je seks zult hebben met iemand die hiv-positief is of als hun hiv-status onzeker is. Je neemt minder tabletten in een kortere tijd – voor en na de seks.

Er zijn enkele regels waaraan je je moet houden om ervoor te zorgen dat het werkt, maar het is zeer effectief in het voorkomen van hiv-blootstelling voor mannen met een hoog risico die seks hebben met andere mannen .

• Neem een ​​dubbele dosis (twee pillen) 2-24 uur voor de seks.

Ga dan als volgt verder:

• Neem slechts één pil precies 24 uur na uw eerste dubbele dosis.
• Neem 24 uur daarna nog een pil.

Een van de beste manieren om deze dosering te onthouden, is door ‘2-1-1’ te denken.

Hoe je PrEP ook gebruikt, dagelijks of on-demand, je moet elke drie maanden een hiv-test doen om er zeker van te zijn dat je nog steeds hiv-negatief test. Als je positief test, moet je stoppen met het gebruik van PrEP en andere opties bespreken met jouw arts.

Hoe lang duurt het voordat PrEP werkt?

PrEP bereikt zijn maximale bescherming met verschillende snelheden, afhankelijk van het soort seks dat je hebt. Als je bijvoorbeeld receptieve anale seks (bottoming) krijgt, krijg je na zeven dagen continu gebruik maximale bescherming. Als je receptieve vaginale seks krijgt, kan het tot 21 dagen continu dagelijks gebruik duren om dezelfde bescherming te bereiken.

Op dit moment zijn er geen klinische gegevens beschikbaar over bescherming voor insertieve anale seks (topping) of insertieve vaginale seks.

Studies tonen aan dat het on-demand nemen van PrEP zeer effectief is in het stoppen van de verspreiding van hiv. Als je de aanbevolen vier doses (2-1-1) in de voorafgaande 24 uur vóór en de volgende 48 uur na de seks inneemt, moet je maximale bescherming krijgen tegen het oplopen van hiv.

Hoe zit het met on-demand PrEP?

On-demand PrEP is de optie om te nemen als je geen partner hebt die hiv-positief is, maar je anticipeert op de mogelijkheid om losse seks te hebben met mensen die dat wel zouden kunnen zijn.

Het houdt in dat je twee pillen neemt, 2-24 uur voor de seks, dan nog een pil 24 uur erna, gevolgd door een laatste dosis 24 uur daarna.

Het is zeer effectief in het helpen voorkomen van hiv-infectie bij mannen met een hoog risico die seks hebben met andere mannen. Het biedt een haalbare oplossing voor het dagelijks innemen van PrEP en biedt bescherming tegen hiv-infectie. Deze methode is echter alleen geschikt voor anale seks en niet voor vaginale of frontale seks.

Moet ik nog steeds een condoom gebruiken bij PrEP?

Ja, je moet nog steeds een condoom gebruiken bij PrEP. Omdat PrEP alleen bescherming biedt tegen hiv, heb je nog steeds barrièrebescherming nodig als je slaapt met iemand die mogelijk een andere soa heeft.

Dergelijke barrières, of het nu een mannen- of vrouwencondoom is, kunnen bij correct gebruik 98% veilige bescherming bieden tegen hiv en andere soa’s.

PrEP is geen vorm van anticonceptie, dus je zult nog steeds een condoom moeten gebruiken om je te beschermen tegen zwangerschap, of de anticonceptiepil overwegen als je een vrouw bent.

Voor de meeste mensen zijn er weinig bijwerkingen van het gebruik van PrEP. Enkele van de meest voorkomende wanneer u voor het eerst met de behandeling begint, zijn misselijkheid, vermoeidheid en duizeligheid. Als je eenmaal gewend bent aan jouw dosering en elke dag de medicatie inneemt, zouden deze heel snel voorbij moeten gaan.

Descovy is een ander type PrEP dan Truvada en heeft op dit moment alleen een licentie in de VS. Descovy bevat de werkzame stoffen Tenofovir Alafenamide en Emtricitabine.

Het wordt meestal aanbevolen voor adolescenten en volwassenen als ze een hoog risico lopen om hiv te krijgen via seks. Dit is echter alleen voor die mensen die receptieve of insertieve anale seks hebben en niet voor mensen die het risico lopen hiv te krijgen via vaginale seks. Er zijn momenteel geen onderzoeken naar het gebruik van Descovy voor vaginale seks.

PEP staat voor Post-Expositie Profylaxe, terwijl PrEP Pre-Exposure Profylaxe is. Je gebruikt PrEP om te voorkomen dat je hiv krijgt als je denkt dat je risico loopt hieraan blootgesteld te worden. PEP mag alleen worden ingenomen nadat je mogelijk aan het virus bent blootgesteld.

Meestal moet je Truvada na blootstelling 28 dagen na jouw mogelijke blootstelling innemen, maar het is altijd een goed idee om met jouw voorschrijvende arts te praten over jouw omstandigheden.

PEP moet binnen 72 uur na blootstelling worden ingenomen en is alleen bedoeld voor noodsituaties. Het is niet zo effectief als PrEP om de verspreiding van hiv te voorkomen. PrEP blijft de beste hiv-preventiestrategie voor mensen die geen hiv hebben maar het risico lopen het op te lopen.