Malarone

Malarone is a medicijn waarmee je malaria kan voorkomen (ook wel bekend als een ‘antimalaria-medicijnen’). Malarone voorkomt dat de parasiet die malaria veroorzaakt zich in het lichaam vermenigvuldigt. Er wordt vanuit gegaan dat het medicijn in de meeste gebieden ter wereld waar malaria heerst, werkt, en dat het voor ongeveer 98-100% effectief is om een infectie te voorkomen ^[1]

Het is een merkmedicijn maar er is ook een generieke variant die ‘Atovaquon/Proguanil’ wordt genoemd (naar de twee werkzame bestanddelen in het medicijn).

Start twee dagen voor aankomst in een malariagebied met Malarone en gebruik het tijdens je verblijf daar dagelijks. Ga na vertrek uit het malariagebied nog zeven dagen door met het medicijn. Dat is nodig omdat de ‘incubatie’ van malaria zeven dagen kan duren na een muggenbeet.

Malarone beschermt je tegen malaria, een infectieziekte verspreid door muggen. In sommige gebieden zijn muggen drager van de plasmodiumparasiet, die je lichaam kan binnendringen na een beet door een besmette mug. De parasiet kan vervolgens via je bloedbaan in je lever terechtkomen, waar hij zich gaat vermenigvuldigen. Zonder behandeling kan de malaria-infectie zich uitbreiden naar je rode bloedcellen.

Malarone bevat twee werkzame bestanddelen: atovaquon en proguanil. Deze stoffen zorgen er samen voor dat de malariaparasiet zich niet meer kan vermenigvuldigen in je lever. Daardoor verzwakt de parasiet en neemt de infectie af. De stoffen werken doordat ze het enzym ‘dihydrofolaatreductase’ (in het kort DHFR) vernietigen. Met dat enzym kan malaria zich vermenigvuldigen en verspreiden. Zodra dat enzym wordt onderdrukt, wordt de parasiet zwakker en kan je immuunsysteem de resterende infectie bestrijden.

Er is een dosering van Malarone voor volwassenen om malaria te voorkomen, namelijk één tablet per dag (250 mg atovaquon en 100 mg proguanil). Dit is de standaarddosering, ongeacht naar welk gebied je afreist.

Er is ook een variant voor kinderen die een kwart van de dosis bevat (62,5 mg en 25 mg). Hoeveel het kind daarvan moet innemen, hangt af van het lichaamsgewicht. Wij bieden die dosering niet, dus als je op zoek bent naar een preventieve behandeling tegen malaria voor een kind, adviseren we je naar een reiskliniek te gaan.

Voor het behandelen van malaria met Malarone, dus niet het voorkomen, is de dosering hoger. Maar als je malaria hebt, moet je worden opgenomen in een ziekenhuis om de infectie goed in de gaten te houden.

Voor een optimale werkzaamheid van Malarone:

• begin twee dagen voordat je afreist naar een malariagebied met de behandeling
• neem het tijdens je verblijf dagelijks zoveel mogelijk op hetzelfde tijdstip in
• ga na je vertrek uit het risicogebied nog zeven dagen door met Malarone
• neem Malarone in bij de maaltijd of met een zuiveldrank als je een gevoelige maag hebt
• als je binnen een uur nadat je Malarone hebt ingenomen misselijk wordt (braken), neem dan nog een tablet in.

Neem Malarone altijd exact in zoals voorgeschreven door de arts en lees de aanwijzingen voor gebruik.

Uit studies is gebleken dat Malarone soms al tussen de twee en vier uur na inname opgenomen wordt door het lichaam ^[1]. Maar omdat het doorgaans tot twee dagen duurt voordat Malarone volledig effectief is, moet je er twee dagen vóór je reis al mee beginnen. Om de werkzaamheid te behouden moet je het dagelijks slikken zo lang je in het risicogebied bent en na terugkomst van je reis nog eens zeven dagen. Dat is nodig omdat de incubatietijd voor malaria na de beet wel een week kan duren.

Als je een dosis Malarone bent vergeten, neem deze dan alsnog in zodra je eraan denkt. Als het alweer bijna tijd is voor een volgende dosis, neem die dosis dan op het normale tijdstip in en plak er aan het eind van de kuur nog een dag aan vast. Op reis heb je natuurlijk een heel ander dagritme. Daarom kan het handig zijn om een alarm in te stellen om Malarone elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Neem niet twee tabletten Malarone tegelijk om te compenseren voor een gemiste dosis. Neem contact op met je arts als je te veel Malarone hebt ingenomen.