Vergrote prostaat

Wat is BPH?

Een vergrote prostaat, goedaardige prostaatvergroting (BPE) of goedaardige prostaathyperplasie (BPH): is een aandoening die vele namen heeft. Het treft vooral mannen van middelbare leeftijd. Hierbij is de prostaat, een kleine klier vlakbij de blaas van een man, groter dan gewoonlijk.

Er kunnen tal van symptomen zijn, maar de voornaamste zijn plasproblemen (zoals het niet gemakkelijk kunnen plassen).

Mannen met een vergrote prostaat hebben meer moeite om hun blaas volledig te legen, en moeten zich soms inspannen om urine te plassen. Soms gaat dit gepaard met ongemak of een ‘verminderde doorstroming’, en in sommige gevallen kan er bloed in de urine verschijnen.

Bij wie komt BPH voor?

Mannen boven de 50 jaar hebben het meeste kans op een vergrote prostaat. Veel mannen krijgen geen symptomen, of slechts milde symptomen waar ze geen last van hebben.

Er wordt aangenomen dat een verandering in de balans van hormonen als mannen ouder worden de prostaat kan doen groeien. Er is niet veel bewijs dat erfelijke factoren leiden tot een vergrote prostaat, maar uit onderzoek blijkt dat je meer kans hebt op BPH als je vader of broer het ook heeft.

Sommige studies suggereren ook dat zwaarlijvige of diabetische mannen meer kans zouden kunnen hebben op een vergrote prostaat. Uit een onderzoek onder 659 mannen in China die een behandeling voor BPH ondergingen, bleek dat mannen met een hogere bloedsuikerspiegel, vooral die met diabetes, de neiging hebben een grotere prostaat te hebben en een snellere prostaatgroei te ervaren. Dit gold voor oudere mannen jonger dan 70, maar het verband was niet significant voor mannen ouder dan 70. ^[1]

Een overzicht van studies naar obesitas en prostaatgezondheid vond wel een verband tussen obesitas en een verhoogd risico op benigne prostaathyperplasie (BPH), oftewel een vergrote prostaat. De studies toonden consequent aan dat obesitas (gemeten aan de hand van de body mass index en de tailleomtrek) een significante risicofactor is voor BPH. ^[2]

Hoe vaak komt BPH voor?

BPH komt veel vaker voor als je ouder bent dan 40, en neemt toe naarmate je ouder wordt. Volgens de Urology Care Foundation wordt gedacht dat ongeveer de helft van de mannen tussen 51 en 60 het zal krijgen, oplopend tot 90% van de mannen boven de 80 jaar. ^[3]

Er wordt geschat dat een derde van de mannen boven 50 worden verondersteld om matige tot ernstige LUTS (die staat voor lagere urinewegen symptomen) met betrekking tot de aandoening. ^[4]

Wat veroorzaakt BPH?

De precieze oorzaak van prostaatvergroting is onbekend, maar men denkt dat het verband houdt met hormonale veranderingen als een man ouder wordt. De balans van je hormonen in je lichaam verandert naarmate je ouder wordt, en dit kan ervoor zorgen dat je prostaat groeit. Er is ook enig bewijs dat gezonde veranderingen in je levensstijl, zoals meer bewegen en meer groenten en fruit eten, je risico op het ontwikkelen van BPH-symptomen kunnen verminderen. ^[1]

Onderzoek suggereert dat er een verband kan zijn tussen testosteron en een vergrote prostaat. Testosteron wordt in het lichaam van nature omgezet in dihydrotestosteron. Dit is een veel krachtiger hormoon dan testosteron, en men denkt dat dit de prostaat doet groeien. ^[2]

Na verloop van tijd veroorzaakt deze groei druk op de plasbuis, waardoor het moeilijker wordt om urine te passeren.

Wat zijn de symptomen van een vergrote prostaat?

Als je BPH hebt, merk je misschien:

• je urinestroom verzwakt
• het gevoel hebben dat je blaas niet leeg is
• niet in staat zijn om makkelijk te beginnen met plassen
• urine druppelen nadat je klaar bent
• stoppen en starten als je plast
• vaak naar het toilet moeten en ‘s nachts moeten gaan
• urgentie
• urine lekt voordat je naar het toilet kunt gaan.

Als je BPH hebt, kan het zijn dat je maar enkele van deze symptomen hebt, of dat je er helemaal geen hebt. Ze kunnen ook veroorzaakt worden door andere gezondheidsproblemen of door leefgewoonten, dus als je ze krijgt, is het niet noodzakelijk een vergrote prostaat.
Als je toch een van deze symptomen opmerkt, neem dan altijd contact op met een clinicus voor verder advies. Wanneer een vergrote prostaat onbehandeld blijft kan dit tot ernstiger problemen leiden.

Kan BPH leiden tot andere problemen?

Een vergrote prostaat hebben wordt niet als bijzonder ernstig beschouwd. Maar als het niet wordt behandeld, kan het complicaties veroorzaken, en de meeste daarvan houden verband met het niet kunnen plassen. Blaas- of nierproblemen (zoals infecties) zijn voorbeelden, en soms kan zelfs een operatie nodig zijn om de prostaat volledig te verwijderen.

In tegenstelling tot wat sommige mensen denken, is er geen verband tussen het hebben van een vergrote prostaat en prostaatkanker.