COPD

Wat is COPD?

COPD is de algemene term die wordt gebruikt voor een reeks chronische en slopende aandoeningen van de luchtwegen die de longen en luchtwegen aantasten, waardoor het moeilijker wordt om te ademen.

Veelvoorkomende voorbeelden van COPD zijn chronische bronchitis en emfyseem, die worden gekenmerkt door ademhalingsmoeilijkheden, long- of luchtstroombeperkingen en hoesten. Maar er kan een reeks andere symptomen zijn die in ernst variëren en van persoon tot persoon verschillen.

COPD is een progressieve aandoening die in de loop van de tijd erger wordt. Behandeling kan helpen de verergering van COPD te vertragen en symptomen zoals ontsteking en vernauwing van de luchtwegen te beperken.

Wie krijgt COPD?

Hoewel het door verschillende factoren kan worden veroorzaakt of verergerd, wordt roken meestal genoemd als de belangrijkste oorzaak van COPD.

Toch zijn er ook steeds meer aanwijzingen dat luchtvervuiling ook een belangrijke oorzaak is, vooral in ontwikkelingslanden – waar naar schatting 25-45% van de mensen met COPD geen geschiedenis van roken hebben.^[1] Genetica kan ook bijdragen, en mensen met de genetische aandoening Alpha-1 antitrypsine deficiëntie lopen een groter risico om COPD te ontwikkelen – een aandoening waarvan gedacht wordt dat die vaker voorkomt dan de diagnosecijfers suggereren. ^[2] Astma, hoestsyndroom van de bovenste luchtwegen en gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) zijn andere mogelijke oorzaken.

Hoe vaak komt COPD voor?

COPD komt wereldwijd vrij veel voor. Historisch gezien kwam het vaker voor bij mannen dan bij vrouwen – volgens een analyse van cijfers over 2004 tot 2015 werd de totale prevalentie bij mannen van 30 jaar of ouder geschat op 15,7%, vergeleken met 9,9% bij vrouwen. ^[3] Er wordt getheoretiseerd dat dit kwam omdat mannen meer kans hadden om te roken.

Maar recente cijfers suggereren dat de aandoening wereldwijd vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen (56% versus 44%). Het is niet precies bekend waarom, maar één studie heeft opgemerkt dat een hogere prevalentie bij vrouwen in zelfgerapporteerde datasets (misschien suggereert dat vrouwen meer geneigd zijn om advies en diagnose voor symptomen te zoeken dan mannen.) ^[4]

Wat veroorzaakt COPD?

COPD is een progressieve aandoening die wordt veroorzaakt door blootstelling aan schadelijke deeltjes en gassen, wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden. Het is een chronische ontsteking van de luchtwegen, longweefsel, longblaasjes en bloedvaten, die de luchtwegen vernauwt. Dit kan leiden tot overproductie van dik slijm, verlies van longblaasjes in de longen en hoge bloeddruk. Het kan ook leiden tot andere chronische longproblemen als het niet wordt behandeld.

Wat zijn de symptomen van COPD?

De symptomen van COPD kunnen van persoon tot persoon verschillen. Maar de belangrijkste symptomen die veel mensen krijgen zijn:

• aanhoudende hoest
• kortademigheid
• productie van sputum (dik slijm)
• piepende ademhaling

Andere veel voorkomende symptomen kunnen zijn:

• gewichtsverlies
• erg moe voelen
• vatborst (waar je borst eruitziet alsof je de hele tijd inademt)
• verre ademgeluiden
• slechte luchtbeweging
• grof gekraak

Minder vaak voorkomende symptomen kunnen ook zijn:

• hoofdpijn
• spierverlies
• getuite lip ademhaling
• tachypneu (abnormaal snelle ademhaling)
• zwelling van de onderste ledematen, zoals in uw enkels
• cyanose (blauwachtige huid of lippen)
• luid P2 (luide hartgeluiden)
• hepatojugulaire reflux (uitzetting van de nekaders)
• hepatosplenomegalie (gezwollen lever en milt)
• knuppelen (abnormale veranderingen in de gebieden onder en rond de vingernagels en teennagels)

Kan COPD leiden tot andere problemen?

Zonder effectieve behandeling en aanpassingen in de levensstijl ontwikkelt COPD zich tot een degeneratieve aandoening: wanneer de symptomen verergeren, spreekt men soms van een exacerbatie van chronische obstructieve longziekte (ECOPD). Het wordt ook in verband gebracht met andere verwante ziekten zoals longkanker, terugkerende longontsteking, ademhalingsfalen en bloedarmoede.

Mensen met COPD lopen ook meer kans op verkoudheid, griep en longontsteking. Het is momenteel naar schatting de derde doodsoorzaak in de wereld, ^[1] en verantwoordelijk voor 6% van alle sterfgevallen in de wereld. ^[2]

Stoppen met roken en de blootstelling aan longirriterende stoffen verminderen onmiddellijk het risico op infecties en andere aandoeningen. Het wordt ook aanbevolen dat iedereen die COPD heeft een longontsteking vaccinatie heeft, evenals een jaarlijkse griepprik, om hun risico op infecties te verminderen.