Kunnen injecties voor gewichtsverlies rug- en gewrichtspijn verlichten?

Injecties voor gewichtsverlies (zoals Wegovy en Mounjaro) kunnen je helpen gewicht te verliezen als je ze naast een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging gebruikt. Wegovy bevat de werkzame stof semaglutide, een soort geneesmiddel dat bekend staat als een GLP-1-receptoragonist. Mounjaro gebruikt een vergelijkbaar (maar iets ander) actief ingrediënt genaamd tirzepatide, dat zowel als GIP-receptoragonist als als GLP-1-receptoragonist werkt.

Dit betekent dat de twee injecties op vrijwel dezelfde manier werken. De GLP-1-receptoragonist in beide geneesmiddelen bootst het natuurlijke GLP-1-hormoon na dat jouw lichaam aanmaakt nadat je eet. Dit hormoon vertelt jouw lichaam om insuline af te geven wanneer jouw bloedsuikerspiegel hoog is, en vertraagt ​​hoe snel voedsel na het eten door jouw maag gaat. Het heeft ook invloed op signalen in jouw hersenen om jouw eetlust te onderdrukken, de tevredenheid te vergroten die je voelt na het eten, en het verlangen naar voedsel tussen de maaltijden door te verminderen. Dit zou je moeten helpen gezondere eetgewoonten op te bouwen en jouw algehele calorie-inname te verlagen, zodat je kan afvallen.

Mounjaro werkt ook als GIP-receptoragonist naast een GLP-1-receptoragonist. Er wordt aangenomen dat GIP-receptoragonisten helpen bij gewichtsverlies door het gevoel van verzadiging te vergroten, zodat je minder kan eten. Het is aangetoond dat deze combinatie van een GLP-1- en GIP-receptoragonisten effectiever is voor gewichtsverlies dan alleen GLP-1-receptoragonisten – wat Mounjaro tot een effectievere behandeling voor gewichtsverlies maakt dan Wegovy. Uit eén onderzoek waarin semaglutide voor gewichtsverlies werd vergeleken met tirzepatide bij mensen met diabetes type 2 bleek dat tirzepatide mensen gemiddeld 17,8% van hun lichaamsgewicht hielp verliezen, vergeleken met 12,4% voor semaglutide.

Maar zal afvallen met afslankinjecties daadwerkelijk helpen rug- en gewrichtspijn te verminderen? Als het om gewrichtspijn gaat, laat het wetenschappelijke bewijs ruimte voor discussie. Uit één onderzoek bleek dat bij vrouwen met een gemiddelde lengte elke 4,5 kg gewichtsverlies het risico op het ontwikkelen van artrose in de knie met meer dan de helft verminderde. Uit het onderzoek bleek ook dat als mannen met obesitas genoeg gewicht zouden verliezen om over te gaan naar de categorie overgewicht, en mannen in de categorie overgewicht genoeg gewicht zouden verliezen dat ze niet langer met overgewicht zouden leven, het risico op artrose van de knie met ongeveer 21,5% zou afnemen.

Aan de andere kant bleek uit een recent onderzoek onder ongeveer twee miljoen mensen dat GLP-1-receptoragonisten de gewrichtspijn bij mensen met diabetes echter zou kunnen vergroten. Maar aangezien dit onderzoek alleen naar diabetespatiënten keek, is er meer onderzoek nodig om erachter te komen of hetzelfde risico geldt voor mensen die deze behandelingen gebruiken om af te vallen.

Er is echter minder bewijs dat afvallen helpt bij rugpijn in vergelijking met gewrichtspijn. Er wordt gedacht dat afvallen met een dieet en lichaamsbeweging de druk op jouw wervels kan verminderen, jouw kern- en rugspieren kan versterken om jouw wervelkolom te ondersteunen, en jouw mobiliteit kan verbeteren om jouw levenskwaliteit te verbeteren. Maar het beschikbare bewijsmateriaal is momenteel zeer beperkt.

Uit een overzicht van relevant onderzoek kwamen elf onderzoeken naar de relatie tussen gewichtsverlies en rugpijn naar voren, waarvan er slechts één een gerandomiseerde gecontroleerde studie was. In dit onderzoek werden 160 mensen willekeurig toegewezen aan een telefonische coachingsdienst voor een gezonde levensstijl van zes maanden, of aan een wachtlijst van 26 weken. Uit de studie bleek dat deze leefstijlinterventie de pijn of de kwaliteit van leven niet hielp verbeteren bij mensen met lage rugpijn en overgewicht of obesitas. Er zijn meer onderzoeken van hoge kwaliteit nodig om te bepalen of gewichtsverlies de pijn en de kwaliteit van leven bij mensen met chronische rugpijn wel of niet zou kunnen verbeteren.