Bacteriële vaginose

Wat is bacteriële vaginose?

Bacteriële vaginose ontstaat doordat een of meer bacteriën die van nature in de vagina voorkomen zich gaan vermenigvuldigen. Als er te veel anaerobe bacteriën zijn, verstoren ze meestal de natuurlijke balans van de micro-organismen en kan bacteriële vaginose ontstaan.^[1] Hierdoor stijgt de normale pH van je vagina, wat resulteert in een bleke afscheiding en een sterke geur. Dit is echter slechts het geval voor de helft van de getroffen vrouwen; 50% van de vrouwen met bacteriële vaginose krijgt geen symptomen.

Met een hogere pH-waarde kan je last krijgen van grijs-witte afscheiding die stinkt. Slechts de helft van de vrouwen met bacteriële vaginose heeft daar last van. De andere helft heeft geen symptomen. Bacteriële vaginose is niet seksueel overdraagbaar maar er is wel een verband met seksuele activiteit. Vrouwen met meerdere sekspartners of een nieuwe sekspartner krijgen er sneller last van.

Wie krijgt bacteriële vaginose?

Iedereen met een vagina kan bacteriële vaginose krijgen; vrouwen en meisjes vóór de puberteit, tijdens de vruchtbare jaren en na de overgang lopen allemaal risico. Maar deze aandoening komt iets vaker voor bij seksueel actieve vrouwen.

Veel gevallen van bacteriële vaginose worden veroorzaakt door een verstoorde pH-balans in de vagina, wat vaak het gevolg is van het gebruik van te veel geparfumeerde producten of crèmes die plastic en chemicaliën bevatten.

Hoe vaak komt bacteriële vaginose voor?

Hoewel de prevalentie per land verschilt, is bacteriële vaginose een van de meest voorkomende vaginale infecties bij vrouwen in de reproductieve leeftijd.^[2] Ze komt het vaakst voor bij seksueel actieve vrouwen en varieert in ernst. Het kan ook zijn dat je helemaal geen klachten krijgt.

Waardoor wordt bacteriële vaginose veroorzaakt?

De enige oorzaak van bacteriële vaginose is een verstoring van het evenwicht tussen bacteriën in de vagina. De bacteriën in de vagina kunnen veranderen onder invloed van leefstijl en andere factoren, zoals onder andere: ^[1]

• seksueel actief zijn
• seksueel actief zijn met een nieuwe partner
• een IUD (spiraaltje) hebben
• roken
• geparfumeerde producten op of rond de vagina gebruiken
• een recente antibioticakuur

Daarnaast hebben sommige studies aangetoond dat een gebrek aan hygiëne ook het risico op bacteriële vaginose kan verhogen. Zo bleken vrouwen die hun vagina regelmatig wasten ruim 10% minder vatbaar voor bacteriële vaginose. ^[1]

Wat zijn de verschijnselen van bacteriële vaginose?

De helft van de vrouwen met bacteriële vaginose heeft helemaal geen klachten en de andere helft heeft meestal afscheiding die wisselt in structuur: van dun slijm tot een dikkere substantie, en in kleur (wit, roze, beige of grijzig). Van de afscheiding komt een sterke visachtige geur af, wat meestal wijst op te veel bacteriegroei.

Bijkomende symptomen zijn onder andere ongemak en pijn in de buurt van de vagina of tijdens het plassen, pijnlijke geslachtsgemeenschap en vaginale jeuk. Sommige vrouwen kunnen ook asymptomatisch zijn. Dit betekent dat je geen symptomen van bacteriële vaginose zal ervaren.

Kan ik mezelf beschermen tegen bacteriële vaginose?

De beste manier om bacteriële vaginose te voorkomen is door condooms te gebruiken bij het vrijen, vooral als je een nieuwe partner hebt. Seksuele activiteit verandert het microbioom van de vagina, omdat je nieuwe bacteriën van een andere partner introduceert. Andere preventieve maatregelen die je kan treffen om minder kwetsbaar te worden, zijn onder andere, een gezondere leefstijl: stoppen met roken en een gezonder eetpatroon aannemen, gecombineerd met regelmatige lichaamsbeweging. Het kan de moeite waard zijn om ook nog een keer te kijken naar anticonceptie, als je momenteel een koperspiraaltje gebruikt. Onderzoek suggereert dat het koperspiraaltje je een verhoogd risico op bacteriële vaginose geeft, omdat het het microbioom van je vagina verandert en tot hevigere bloedingen leidt. ^[1]

Kan bacteriële vaginose tot andere problemen leiden?

Bacteriële vaginose leidt niet direct tot andere gezondheidsproblemen. Maar je kan wel kwetsbaarder zijn voor andere infecties, met name seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia, of andere bacteriële infecties.

Alle bacteriële infecties kunnen ernstige gevolgen hebben als ze niet worden behandeld en een behandeling is vooral belangrijk bij zwangere vrouwen omdat een bacteriële infectie de zwangerschap en de moeder in gevaar kan brengen. Bacteriële vaginose kan tijdens de zwan gerschap leiden tot vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. Bacteriële vaginose kan ook leiden tot PID, een infectie van de baarmoeder en eileiders dat het risico van onvruchtbaarheid kan verhogen.