Home | Blog | Gewichtsverlies | Kunnen afslankinjecties alvleesklierontsteking veroorzaken?

Bestaat er een verband tussen afslankinjecties en alvleesklierontsteking?

Er zijn meldingen van acute pancreatitis bij mensen die afslankinjecties met GLP-1-receptoragonisten gebruiken – maar is er een verband tussen beide?

Hoewel eerder onderzoek suggereerde dat er geen verhoogd risico op pancreatitis bestond bij het gebruik van afslankinjecties, wordt er momenteel meer onderzoek gedaan om de relatie tussen beide verder te onderzoeken.

Medisch beoordeeld door

Alexandra Cristina Cowell, Schrijfster & Medisch inhoudelijk recensent

Inhoudstafel

Beoordeeld op Jul 02, 2025. door Dr Alexandra Cristina Cowell Schrijfster & Medisch inhoudelijk recensent Volgende beoordeling op Jul 02, 2028.

Laatst bijgewerkt Jul 02, 2025.

Was dit artikel nuttig?

Samenvatting:

Er is een toename van gevallen van pancreatitis bij gebruikers van GLP-1-receptoragonisten.
GLP-1-receptoragonisten worden voorgeschreven voor de behandeling van diabetes type 2 en obesitas, aandoeningen die beide gepaard gaan met een verhoogd risico op pancreatitis.
Op basis van de huidige gegevens is het onduidelijk of GLP-1-receptoragonisten verband houden met een verhoogd risico op pancreatitis, of dat dit te wijten is aan de aandoeningen waarvoor ze worden gebruikt.
Als je bijwerkingen aan jouw alvleesklier ondervindt tijdens het gebruik van GLP-1-receptoragonisten, meld deze dan aan jouw huisarts.

Wat zijn GLP-1's?

GLP-1 staat voor glucagon-achtige peptide 1 en is een van nature voorkomend hormoon dat je lichaam aanmaakt na het eten. Injecties voor gewichtsverlies zoals Wegovy en Mounjaro bevatten een geneesmiddel genaamd GLP-1-receptoragonist, dat op dezelfde manier werkt als van nature voorkomend GLP-1. Dit biedt een aantal verschillende voordelen:

Het verhoogt de hoeveelheid insuline die je na het eten afgeeft, wat kan helpen bij het beheersen van diabetes type 2.
Het vertraagt de passage van voedsel door het spijsverteringsstelsel en richt zich op het deel van je hersenen dat verantwoordelijk is voor het reguleren van eetlust en verzadiging. Dit helpt bij het beheersen van trek en honger, wat kan bijdragen aan gewichtsverlies.

Er zijn ook aanwijzingen dat GLP-1-behandelingen het risico op hart- en vaatziekten kunnen verminderen.

Wat is pancreatitis?

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, een orgaan dat zich achter de maag bevindt. De alvleesklier produceert insuline en spijsverteringsenzymen om de spijsvertering te bevorderen en de glucose te verwerken. Het belangrijkste symptoom van pancreatitis is pijn in de bovenbuik, die kan uitstralen naar de rug.

Er zijn twee soorten pancreatitis: acute en chronische. Bij acute pancreatitis is de alvleesklier kortdurend ontstoken en geneest de ontsteking na een paar dagen behandeling; dit type pancreatitis wordt naar verluidt in verband gebracht met afslankinjecties. Chronische pancreatitis is een langdurige aandoening die na verloop van tijd schade aan de alvleesklier kan veroorzaken.

Wat kan pancreatitis veroorzaken?

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van pancreatitis. Soms kan het een gevolg zijn van een andere gezondheidsprobleem, maar bepaalde medicijnen kunnen ook een bijdragende factor zijn.

Galstenen

Galstenen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van pancreatitis. Ze vormen zich in de galblaas, een klein orgaan onder de lever dat gal opslaat. Gal wordt door de lever geproduceerd en helpt bij de vertering van vetten in de voeding. Grote hoeveelheden cholesterol (vetten) kunnen een onevenwicht in de chemische samenstelling van gal veroorzaken, wat leidt tot de vorming van kristallen in de gal die in de galblaas is opgeslagen. Deze kunnen in de loop der jaren uitgroeien tot harde stenen.

Als een galsteen uit de galblaas komt, kan deze de opening naar de alvleesklier blokkeren, waardoor deze ontstoken raakt. Zo veroorzaken galstenen acute pancreatitis.

Alcohol

Alcoholgebruik is een andere veelvoorkomende oorzaak van pancreatitis en kan op verschillende manieren tot pancreatitis leiden.

De spijsverteringsenzymen die je alvleesklier aanmaakt, worden normaal gesproken pas actief in je spijsverteringskanaal. Maar alcohol drinken kan ervoor zorgen dat ze eerder actief worden, waardoor de alvleesklier zichzelf in feite ‘verteert’.
Alcohol kan er ook voor zorgen dat de vloeistoffen die je alvleesklier produceert dikker worden. Dit kan leiden tot verstoppingen in de afvoerbuizen van je alvleesklier en daardoor tot ontstekingen.

Triglycerideniveaus

Een hoog triglyceridegehalte (ook wel hypertriglyceridemie genoemd) is na alcohol en galstenen de meest voorkomende oorzaak van pancreatitis. We begrijpen nog niet volledig hoe een hoog triglyceridegehalte pancreatitis veroorzaakt. Een van de belangrijkste theorieën is dat een wisselwerking tussen triglyceriden en de spijsverteringsenzymen die door de alvleesklier worden aangemaakt, stoffen kan produceren die de alvleesklier kunnen beschadigen, wat tot pancreatitis kan leiden.

Snel gewichtsverlies

Hoewel snel gewichtsverlies op zich het risico op pancreatitis niet lijkt te verhogen, kunnen sommige methoden om snel af te vallen dat wel. Een daarvan is het ketogene (keto) dieet, waarbij je zeer weinig of helemaal geen koolhydraten eet.

De reden waarom dit je helpt af te vallen, is ook de reden waarom het je risico op pancreatitis verhoogt: zonder koolhydraten om als energiebron te gebruiken, gaat het lichaam over op lipolyse, waarbij het opgeslagen vetten afbreekt om energie vrij te maken. Maar hierdoor komen ook vrije vetzuren in je bloedbaan terecht, die door je lever worden omgezet in triglyceriden. Dit kan je triglycerideniveau verhogen, wat kan leiden tot acute pancreatitis als gevolg van hypertriglyceridemie.

Het ketodieet houdt in dat je meer vetten en minder koolhydraten eet, zodat het lichaam overschakelt van koolhydraten naar opgeslagen vet als energiebron. Omdat de meeste vetten in de vorm van triglyceriden voorkomen, kan je lichaam, als je onbewust koolhydraten eet, weer overschakelen op het verwerken van koolhydraten voor energie – met als gevolg verhoogde triglycerideniveaus.

Hoewel het eten van weinig tot geen koolhydraten het risico op hypertriglyceridemie kan verhogen, kan het eten van te veel koolhydraten een vergelijkbaar effect hebben. Studies tonen aan dat wanneer je meer koolhydraten eet dan de aanbevolen hoeveelheid (meer dan 55% van je energie-inname), de concentratie triglyceriden in je bloed kan stijgen. Het is dus erg belangrijk om een gezonde balans tussen koolhydraten en vetten te behouden (ongeacht of je GLP-1-behandeling gebruikt of niet) om het risico op pancreatitis te minimaliseren.

Medicijnen

Er bestaat ook een kans dat pancreatitis wordt veroorzaakt door medicijnen die je gebruikt. In een Amerikaans onderzoek uit 2005 naar receptplichtige medicijnen die in verband worden gebracht met pancreatitis, bleken de volgende medicijnen elk in verband te staan met meer dan 20 gemelde gevallen van acute pancreatitis:

Didanosine (hiv-behandeling)
Asparaginase (gebruikt bij de behandeling van acute lymfatische leukemie)
Azathioprine (gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis)
Valproïnezuur (behandeling van epilepsie)
Pentavalente antimoonverbindingen (behandeling van leishmaniasis)
Pentamidine (antimicrobieel middel gebruikt voor de behandeling van longontsteking, pneumocystis, leishmaniasis en trypanosomiasis)
Mercaptopurine (gebruikt bij de behandeling van acute lymfatische leukemie)
Mesalamine (gebruikt voor de behandeling van colitis ulcerosa)
Oestrogeenpreparaten (gebruikt bij HST en anticonceptie)
Medicijnen gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige pijn
Tetracycline (antibioticum gebruikt voor chlamydia en maagproblemen)
Cytarabine (gebruikt bij de behandeling van acute myeloïde leukemie)
Steroïden (gebruikt bij veel auto-immuunziekten om ontstekingen te behandelen)
Trimethoprim/sulfmethoxazol (een antibioticum)
Sulfasalazine (gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, colitis en de ziekte van Crohn)
Furosemide (een diureticum dat wordt gebruikt om overtollig vocht af te voeren)
Bepaalde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs of NSAID’s)

Genetica

Er zijn aanwijzingen dat pancreatitis ook erfelijk kan zijn. Erfelijke pancreatitis begint meestal met acute pancreatitis in de kindertijd, die vervolgens overgaat in chronische pancreatitis op jonge volwassen leeftijd. Men denkt dat variaties in het PRSS1-gen de belangrijkste oorzaak zijn van acute pancreatitis, verantwoordelijk voor 60-85% van de gevallen van erfelijke pancreatitis. Maar niet iedereen met erfelijke pancreatitis heeft een aantoonbare genetische oorzaak, en variaties in andere genen die nog niet zijn geïdentificeerd, zouden ook een rol kunnen spelen.

Hoe vaak komt pancreatitis voor?

Acute pancreatitis komt relatief vaak voor in het Verenigd Koninkrijk en de frequentie neemt toe. Er worden jaarlijks ongeveer 56 gevallen van pancreatitis per 100.000 mensen gemeld. Van deze gevallen wordt ongeveer 50% veroorzaakt door galstenen, 25% door alcohol en de overige 25% door andere factoren.

Verhoogt diabetes type 2 het risico op pancreatitis?

Observationele studies hebben al lange tijd een verband aangetoond tussen acute pancreatitis en diabetes type 2. Een studie uit 2010 had als doel meer gegevens over dit onderwerp te verzamelen – met name over de invloed van diabetesbehandeling op pancreatitis veroorzaakt door diabetes. De studie identificeerde 85.525 personen met diabetes en 200.000 personen zonder diabetes en vroeg naar gevallen van acute pancreatitis.

Er werden 243 gevallen gevonden in de algemene bevolking en 176 in de diabetesgroep – wat neerkomt op een incidentie van 30,1% in de algemene bevolking en 54% in de diabetesgroep. Hoewel werd opgemerkt dat de mate van associatie tussen diabetes en pancreatitis afnam na correctie voor andere factoren die pancreatitis kunnen veroorzaken, concludeerde de studie dat diabetes type 2 mogelijk gepaard gaat met een verhoogd risico. Er werd ook ontdekt dat het gebruik van insuline voor de behandeling van diabetes type 2 dit risico zou kunnen verlagen, maar verder onderzoek is nog steeds nodig.

Wat bleek uit de GLP-1-onderzoeken?

Uit eerste onderzoeken, toen GLP-1-agonisten voor het eerst werden goedgekeurd, bleek dat er geen verhoogd risico op acute pancreatitis was bij mensen die semaglutide gebruikten. De SUSTAIN-6-studie naar semaglutide toonde echter aan dat het in dezelfde mate geassocieerd was met acute pancreatitis als placebo.

Recente meldingen van pancreasproblemen bij patiënten die GLP-1-receptoragonisten gebruiken, hebben echter aanleiding gegeven tot nieuw onderzoek naar het verband tussen beide.

Wat zeggen de nieuwe onderzoeken?

Uit gegevens verzameld door de MHRA blijkt dat er honderden gevallen van acute en chronische pancreatitis zijn voorgekomen bij mensen die GLP-1-agonisten gebruikten. De MHRA benadrukte echter dat deze gevallen zeldzaam waren en dat het onzeker is of de medicatie de oorzaak was.

Omdat GLP-1-receptoragonisten worden gebruikt voor de behandeling van obesitas en diabetes, en zowel obesitas als diabetes gepaard gaan met een verhoogd risico op pancreatitis, kan het lastig zijn om vast te stellen of het medicijn of de aandoening die ermee wordt behandeld de oorzaak is.

De Yellow Card Biobank in het Verenigd Koninkrijk onderzoekt het verband tussen genetica en het risico op bepaalde bijwerkingen. Dit zou helpen om bijwerkingen te voorkomen door te controleren of iemand een genetische aanleg ervoor heeft voordat hij of zij de medicatie inneemt. Dr. Alison Cave, Chief Safety Officer van de MHRA, zei dat “bijna een derde van de bijwerkingen van medicijnen voorkomen zou kunnen worden” met dit soort testen.

Wat moet je doen als je symptomen van pancreatitis ervaart tijdens het gebruik van GLP-1?

Of je nu GLP-1-receptoragonisten gebruikt of niet, als je buikpijn ervaart die uitstraalt naar jouw rug, samen met mogelijk misselijkheid en braken, moet je onmiddellijk medische hulp inroepen. Het kan een symptoom zijn van pancreatitis.

Het is echter belangrijk om te weten dat buikklachten, misselijkheid en braken veelvoorkomende en meestal onschadelijke bijwerkingen zijn van GLP-1-receptoragonisten, vooral op de dag van jouw injectie. Pas wanneer deze symptomen verergeren (en de pijn uitstraalt naar jouw rug) moet je een arts raadplegen.

Als je je zorgen maakt over het starten met afslankinjecties en het ontwikkelen van pancreatitis, bespreek dan jouw medische voorgeschiedenis met jouw zorgverlener. Hij of zij kan je adviseren of GLP-1-receptoragonisten geschikt voor jou zijn. Zo niet, dan kan hij of zij mogelijk een alternatief aanbevelen.

Als je tijdens het gebruik van GLP-1-receptoragonisten bijwerkingen aan de alvleesklier ondervindt, dien je deze te melden aan je huisarts. Dit zal bijdragen aan de verbetering van de veiligheid van soortgelijke geneesmiddelen in de toekomst.

Hoe we informatie verzamelen.

Als we je statistieken, gegevens, opinies of een consensus voorleggen, vertellen we je waar die vandaan komen. En we presenteren gegevens alleen als klinisch betrouwbaar als ze afkomstig zijn van een gerenommeerde bron, zoals een door de staat of de overheid gefinancierde gezondheidsorganisatie, een medisch tijdschrift met collegiale toetsing, of een erkende analyse- of gegevensinstantie. Lees meer in ons redactioneel beleid.

Vertel ons wat je wilt horen.

Heb je een onderwerp waarvan je wilt dat we het in een toekomstig artikel behandelen? Laat het ons weten.

Sta ons toe een mailtje te sturen

Meld je aan voor onze nieuwsbrief om het laatste nieuws.

Disclaimer: De informatie op deze pagina is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Heb je vragen of zorgen over je gezondheid, praat dan met een arts.