Kan ik overstappen op een afslankbehandeling?

Wegovy en Mounjaro zijn vergelijkbare behandelingen, maar de doseringen verschillen. Als je wil overstappen tussen deze twee injecties, hangt de manier waarop je dat doet af van de dosering die je momenteel gebruikt en hoe lang het geleden is dat je je laatste injectie hebt gehad.

Op het moment van schrijven was er geen eenduidig, specifiek advies beschikbaar van de fabrikanten van deze behandelingen of van NICE voor het overstappen tussen Wegovy en Mounjaro.

Het klinische team van Treated heeft echter specifieke richtlijnen voor het overstappen ontwikkeld op basis van beschikbare onderzoeksresultaten.

In elk geval is het altijd raadzaam om eerst met jouw arts te overleggen voordat je overstapt. Hun aanbevelingen kunnen verschillen, afhankelijk van jouw individuele reactie op de GLP-1-behandeling en jouw huidige voortgang.

Het is ook belangrijk om de gezonde gewoonten die je hebt ontwikkeld – zoals gezond eten en regelmatig bewegen – te blijven volhouden, zodat jouw nieuwe behandeling optimaal werkt.

Overstappen van Mounjaro naar Wegovy

Als je wilt overstappen van Mounjaro naar Wegovy en de periode tussen jow meest recente Mounjaro-dosis en jouw volgende Wegovy-dosis minder dan twee weken is, raden wij je aan over te stappen op:

• De dosis van 0,25 mg Wegovy als jouw laatste dosis Mounjaro 2,5 mg was
• De dosis van 0,5 mg Wegovy als jouw laatste dosis Mounjaro 5 mg was
• De dosis van 1 mg Wegovy als jouw laatste dosis Mounjaro 7,5 mg of 10 mg was
• De dosis van 1,7 mg Wegovy als jouw laatste dosis Mounjaro 12,5 mg of 15 mg was

Na vier weken met jouw nieuwe Wegovy-dosering kan je overstappen op de volgende dosering, mits de behandeling goed verloopt en je geen noemenswaardige bijwerkingen ondervindt.

Als je van plan bent over te stappen van Mounjaro naar Wegovy, en de periode tussen jouw meest recente Mounjaro-dosis en jouw volgende Wegovy-dosis meer dan twee weken maar minder dan vier weken bedraagt, raden wij je aan een extra dosis over te slaan door over te stappen op:

• De dosis van 0,25 mg Wegovy als jouw laatste dosis Mounjaro 2,5 mg of 5 mg was.
• De dosis van 0,5 mg Wegovy als jouw laatste dosis Mounjaro 7,5 mg of 10 mg was.
• De dosis van 1 mg Wegovy als jouw laatste dosis Mounjaro 12,5 mg of 15 mg was.

Ook nu geldt dat je na vier weken met jouw nieuwe Wegovy-dosering de mogelijkheid hebt om de dosis te verhogen als de behandeling goed verloopt.

Als je wilt overstappen van Mounjaro naar Wegovy en er meer dan vier weken zitten tussen jouw laatste Mounjaro-dosis en jouw volgende Wegovy-dosis, raden wij je aan te beginnen met de laagste dosis Wegovy (0,25 mg), ongeacht welke dosis Mounjaro je het laatst hebt gebruikt.

Overstappen van Wegovy naar Mounjaro

:Als je wilt overstappen van Wegovy naar Mounjaro, raden we je het volgende aan:

• Wacht tot er minstens 6 weken zijn verstreken sinds jouw laatste injectie met Wegovy.
• Begin dan met de laagste dosis Mounjaro (2,5 mg).

Je kan de dosering vervolgens op de gebruikelijke manier verhogen, mits het medicijn goed voor jou werkt.

Injecteerbare behandelingen voor gewichtsverlies zijn meestal ‘GLP-1-receptoragonisten’. Dit is een type medicijn dat oorspronkelijk was goedgekeurd voor type 2-diabetes, hoewel er nu GLP-1-receptoragonisten zijn die speciaal zijn geformuleerd voor gewichtsverlies: Saxenda en Wegovy. GLP-1-agonisten werken in jouw hersenen om je een voller en minder hongerig gevoel te geven.

Mounjaro is een ander injecteerbaar medicijn, maar het bevat een andere werkzame stof, namelijk tirzepatide. Het werkt op een vergelijkbare manier als Saxenda en Wegovy, maar de werking ervan is iets complexer omdat het zich op zowel GLP-1- als GIP-receptoren richt.

Orlistat werkt heel anders dan injecteerbare behandelingen voor gewichtsverlies, omdat het primaire werkingsmechanisme niet is om jouw voedselinname te helpen reguleren door je een voller of minder hongerig gevoel te geven. In plaats daarvan werkt het in jouw spijsverteringsstelsel om de hoeveelheid calorieën die je binnenkrijgt uit het voedsel dat je eet, te verminderen. Het bindt zich aan de enzymen die vetten in jouw lichaam afbreken, waardoor het niet wordt opgenomen. Het is dus niet het beste medicijn voor gewichtsverlies als je een vetarm dieet volgt. Maar misschien wil je overstappen van een injecteerbare behandeling naar orlistat als je bepaalde bijwerkingen heeft ondervonden, zoals slapeloosheid, van jouw behandeling.

Mysimba daarentegen werkt op een meer vergelijkbare manier als injecteerbare behandelingen voor gewichtsverlies. Dit komt omdat het werkt op delen van jouw hersenen die verantwoordelijk zijn voor het hunkeren naar. Het helpt je dus om af te vallen door voedsel minder aantrekkelijk voor je te maken, waardoor de kans groter is dat je een calorietekort hebt. Het is zelfs nog effectiever als het wordt gebruikt naast begeleiding bij gewichtsverlies.

Dit maakt Mysimba tot een meer ‘natuurlijke’ behandeling om van injecteerbare behandelingen over te stappen, omdat het niet zo’n grote verandering zal voelen als het overstappen naar een behandeling met een heel ander werkingsmechanisme. Dit soort overstap kan ideaal voor je zijn als je het moeilijk vindt om een ​​injecteerbare behandeling te gebruiken, of als deze niet meer beschikbaar is.

Wanneer je overschakelt op Mysimba, word je waarschijnlijk geadviseerd om te beginnen met de laagste dosis (één tablet per dag), die je vervolgens na drie weken gebruik geleidelijk moet verhogen tot vier tabletten per dag. Dit voelt misschien als een stap achteruit als je al een hogere dosis van een andere behandeling gebruikt, maar het is belangrijk voor jouw veiligheid om geleidelijk aan op te bouwen naar de hogere doses van een nieuwe behandeling, zodat jouw lichaam eraan kan wennen.

Wanneer je overschakelt van tabletten naar injecties, moet je nog steeds rekening houden met de manier waarop het medicijn in jouw lichaam werkt, en met het feit dat je opnieuw met een lagere dosis moet beginnen. Maar een ander ding waar je ook rekening mee moet houden, is de wijze van toediening. Sommige mensen voelen zich niet op hun gemak bij het gebruik van naalden. Je moet er dus zeker van zijn dat je deze behandeling met vertrouwen kan uitvoeren voordat je ermee begint.

Het gebruik van een injecteerbare behandeling kan iets minder prettig aanvoelen dan tabletten of capsules. Maar als je er eenmaal aan gewend bent, zal je misschien merken dat deze behandelingen gemakkelijker vol te houden zijn. Dit komt omdat tabletbehandelingen doorgaans meerdere keren per dag moeten worden ingenomen, en bij orlistat moet je ervoor zorgen dat je je doses synchroniseert met jouw maaltijden. Terwijl je Saxenda maar één keer per dag hoeft te gebruiken, en Wegovy en Mounjaro nog minder (één keer per week). Dit betekent dat je bij injecties slechts één keer per dag hoeft te reserveren voor jouw behandeling. En de rest van je dag is voor jou.

Wanneer je overschakelt naar orale afslankbehandelingen, zoals orlistat naar Mysimba (of omgekeerd), zijn de belangrijkste zaken waarmee je rekening moet houden jouw doseringsschema's en dieet. Orlistat moet bijvoorbeeld driemaal daags rond elke hoofdmaaltijd worden ingenomen. Mysimba daarentegen heeft een iets complexer doseringsschema, waarbij je in de eerste week één tablet per dag moet innemen, waarna je in de vierde week vier tabletten kan krijgen.

Een ander ding om te overwegen is hoe de medicijnen werken en, als gevolg daarvan, het effect dat ze kunnen hebben op jouw dieet en levensstijl. Orlistat werkt bijvoorbeeld het beste op voedingsvet uit het voedsel dat je eet, en het moet naast de maaltijd worden ingenomen om er de beste resultaten uit te halen. Dus als je nog geen drie maaltijden per dag heeft gegeten, wordt er je waarschijnlijk geadviseerd hiermee te beginnen zodra je orlistat gaat gebruiken.

Aan de andere kant, als je overstapt van orlistat naar Mysimba, moet je er misschien aan wennen dat je minder trek hebt in eten, en dus misschien minder voedsel eet dan je gewend bent.

Overstappen van de ene injectiebehandeling naar de andere om af te vallen is misschien wel de gemakkelijkste van deze veranderingen die je kan aanbrengen. Dit komt omdat beide erkende injecteerbare behandelingen (Wegovy en Saxenda) hetzelfde type medicijn gebruiken als hun actieve ingrediënt. Dit betekent dat ze allebei grotendeels op dezelfde manier in jouw lichaam werken.

Ze zijn echter niet precies hetzelfde: Saxenda gebruikt Liraglutide en Wegovy gebruikt Semaglutide. De belangrijkste verschillen tussen beide zijn dat Wegovy langer in het lichaam blijft zitten (en dus slechts één keer per week hoeft te worden ingenomen) en dat uit eerste onderzoeken is gebleken dat Wegovy effectiever is. [popover-id=ref1]

Wegovy gebruikt hetzelfde actieve ingrediënt als het diabetesmedicijn Ozempic – dat ook kan worden voorgeschreven als een ‘off-label’ behandeling voor gewichtsverlies. ‘Off-label’ betekent eenvoudigweg dat de behandeling is voorgeschreven voor iets dat buiten de medische vergunning valt, wanneer een arts besluit dat dit veilig en geschikt is om dat te doen.

Dus als je Ozempic als afwijkende behandeling gebruikt, kan het overstappen op Wegovy nog eenvoudiger zijn. Mogelijk moet je nog steeds het titratieproces volgen waarbij jouw dosis geleidelijk wordt verhoogd. Dit komt omdat Wegovy in hogere doses verkrijgbaar is dan Ozempic, dus je moet deze dosis geleidelijk verhogen om er zeker van te zijn dat deze nog steeds geschikt voor jou is.