Hoe lang na het starten van de HST voel je een verschil?

Opvliegers worden door ongeveer drie op de vier vrouwen rond de menopauze ervaren. Deze plotselinge en intense hittesensaties kunnen blozen, zweten en een algeheel gevoel van te warm zijn veroorzaken.

Opvliegers kunnen op elk moment van de dag of de nacht optreden, waardoor de slaap vaak wordt verstoord en nachtelijk zweten (hevig zweten tijdens de slaap) ontstaat. Deze intense periodes van zweten, vaak gepaard gaand met een plotseling gevoel van warmte, kunnen nachtkleding en lakens doordrenken. Nachtelijk zweten kan een gefragmenteerde slaap veroorzaken, wat overdag tot vermoeidheid en prikkelbaarheid leidt.

Gelukkig kunnen deze symptomen binnen twee weken na het starten van de HST aanzienlijk worden verminderd. Sommige vrouwen melden zelfs sneller verbeteringen en merken vaak dat dit symptoom volledig geëlimineerd is. Op dit moment is er geen andere behandeling die effectiever is dan HST bij het beheersen van deze symptomen.

Zoals hierboven vermeld, kunnen de fluctuerende oestrogeenspiegels tijdens de menopauze resulteren in nachtelijk zweten, hitte-intolerantie en af ​​en toe nachtmerries, wat kan leiden tot een verstoorde slaap en een slechte slaapkwaliteit. De impact van HST op de slaap is nog niet volledig bekend en kan van persoon tot persoon verschillen. Sommige vrouwen kunnen binnen een paar weken na het starten van de HST een verbeterde slaapkwaliteit ervaren, terwijl anderen mogelijk meer tijd nodig hebben om verbeteringen op te merken.

Uit onderzoek blijkt dat een lage dosis hormoontherapie (in de vorm van pillen of pleisters) bijdraagt ​​aan een betere slaapkwaliteit bij vrouwen in de menopauze. Ook lijkt er een verband te bestaan ​​tussen een betere slaap en de vermindering van opvliegers en nachtelijk zweten. Door de intensiteit van deze symptomen te verminderen, kan HST dus bijdragen aan een betere slaapkwaliteit.

Je kan ook overwegen om enkele levensstijlveranderingen door te voeren in combinatie met HST, om de slaap te verbeteren. Voorbeelden zijn onder meer het beperken van de schermtijd voordat je naar bed gaat, slapen in een koele omgeving, het dragen van lichte, ademende nachtkleding en slapen op vochtafvoerende lakens.

Vaginale droogheid en urinaire symptomen zijn veelvoorkomende problemen waarmee vrouwen tijdens de menopauze te maken kunnen krijgen als gevolg van hormonale veranderingen. De daling van de oestrogeenspiegels kan leiden tot dunner worden en uitdrogen van het vaginale weefsel, wat ongemak, jeuk en pijn veroorzaakt, vooral tijdens geslachtsgemeenschap. Veranderingen in de urinewegen kunnen ook bijdragen aan problemen zoals urinaire urgentie, frequentie en incidentele lekkage. Deze symptomen kunnen de kwaliteit van leven en intieme relaties beïnvloeden.

Vaginale droogheid is doorgaans de eerste indicatie dat iemand vaginale atrofie ontwikkelt. Vaginale atrofie is een aandoening waarbij het slijmvlies van jouw vagina droger en dunner wordt. Dit resulteert onder andere in jeuk, een brandend gevoel en pijn tijdens seks. De aandoening omvat ook urinewegproblemen zoals urineweginfecties (UTI's) en urine-incontinentie. Onlangs is de term vaginale atrofie vervangen door de nieuwere term, urogenitaal syndroom van de menopauze (GSM).

HST biedt verlichting van vaginale droogheid en urinaire symptomen die verband houden met de menopauze. Dit verbetert niet alleen het comfort tijdens intimiteit, maar kan ook het libido en het plezier tijdens seks vergroten. Bovendien worden problemen zoals onvrijwillig urineverlies tijdens activiteiten zoals hoesten of sporten, evenals de drang om de blaas te legen, vaak verminderd tijdens het gebruik van HST.

Tot 40-50% van de vrouwen die de perimenopauze en de menopauze ervaren, meldt een verlies aan zin in seks. Deze daling houdt vaak verband met fluctuerende oestrogeenspiegels, die van invloed kunnen zijn op het seksuele verlangen en de opwinding. Uitdagingen zoals vaginale droogheid en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie) kunnen ook de algehele seksuele tevredenheid beïnvloeden. Ook kunnen emotionele factoren, waaronder stress, stemmingswisselingen en zorgen over veroudering of lichaamsbeeld, bijdragen aan een verminderde zin in seks.

HST op basis van oestrogeen wordt vaak aanbevolen om het seksuele comfort te vergroten door de bloedstroom in het bekken (bloedtoevoer naar jouw geslachtsdelen) en vaginale smering te verbeteren. HST met alleen oestrogeen wordt echter doorgaans aanbevolen voor vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan of die een Mirena-spiraal gebruiken (een progestageenhoudend spiraaltje dat anticonceptie biedt). Dus als dit niet op jou van toepassing is, gebruik jewaarschijnlijk gecombineerde HST. Gecombineerde HST omvat de inname van zowel oestrogeen als progesteron en is geschikter als je een baarmoeder hebt.

Als je vóór de HST een laag libido had, zal je waarschijnlijk merken dat jouw libido na enkele maanden behandeling verbetert. Maar als HST niet helpt om jouw zin in seks te herstellen, krijg je mogelijk een testosterongel of -crème aangeboden. Het kan de zin in seks, het humeur en het energieniveau helpen verbeteren.