Andere opties voor geboortebeperking dan pillen

Efficiëntie meer dan 99%
Hoe lang werkt het? tot 5 jaar
Afspraak? Ja

Efficiëntie meer dan 99%
Hoe lang werkt het? tot 10 jaar
Afspraak? Ja

Efficiëntie meer dan 99%
Hoe lang werkt het? 13 weken
Afspraak? Depo-provera = ja, Sayana press = nee

Efficiëntie meer dan 99%
Hoe lang werkt het? tot 3 jaar
Afspraak? Ja

Efficiëntie 92-96% bij gebruik met spermicide
Hoe lang werkt het? ingebracht bij elke keer dat je seks hebt
Afspraak? Ja

Efficiëntie 76-88% bij 'normaal' gebruik
Hoe lang werkt het? Kan onbeperkt gebruikt worden
Afspraak? Nee

Mirena en hormonale spiraaltjes

Een spiraaltje is er in twee soorten: hormonaal (zoals Mirena) en niet-hormonaal (ook bekend als het koperspiraaltje). Dus hoe werkt de Mirena? Het Mirena IUD – soms een IUS voor intra-uterien systeem genoemd – is een T-vormig stukje plastic dat in de baarmoeder wordt ingebracht. Net als bij andere hormonale anticonceptiemiddelen komen er dan hormonen vrij die voorkomen dat je zwanger wordt. De hormonen van Mirena bevatten progestin, maar geen oestrogeen, en ze worden plaatselijk afgegeven in plaats van door je hele lichaam zoals bij de pil, wat meestal minder bijwerkingen betekent.

Het inbrengen van Mirena kan voor sommige vrouwen pijnlijk zijn, en je arts kan je aanraden een pijnstiller te nemen voor je pasafspraak. Voor anderen is het net zo ongemakkelijk als een uitstrijkje. Mirena is voor meer dan 99% werkzaam tegen zwangerschap, en je kunt onmiddellijk na verwijdering van Mirena zwanger worden. Er zijn ook enkele studies die aantonen dat het tot 7 jaar kan meegaan, ook al is het maar voor 5 jaar goedgekeurd, wat het de langst meegaande hormonale IUD zou maken.

Kyleena vs Mirena

Kyleena is een nieuwer hormonaal spiraaltje dat op de markt komt, en heeft dus een paar voordelen vergeleken met Mirena. Ten eerste, hij is kleiner, wat het inbrengen minder pijnlijk maakt. Er zit ook minder progestageen in: 19,5 mg vergeleken met de 52 mg in Mirena. Minder hormonen kan helpen tegen de bijwerkingen, maar het betekent ook dat het uitblijven van de menstruatie niet zo waarschijnlijk is als met het Mirena-spiraaltje.

Jaydess

Net als Mirena en Kyleena gebruikt het Jaydess spiraaltje hetzelfde progestageen om zwangerschap te voorkomen: levonorgestrel. Mirena heeft het meeste levonorgestrel en gaat het langst mee, terwijl Jaydess met slechts 13,5 mg het minste heeft – het beschermt je ook maar 3 jaar. Jaydess is kleiner dan Mirena, wat het een betere keuze kan maken voor vrouwen die nog geen kinderen hebben gekregen, en de lagere hormoondosis kan minder bijwerkingen betekenen. De ruil is dat je het vaker moet verwisselen.

Wat zijn de voordelen?

Het spiraaltje is een van de meest effectieve vormen van anticonceptie. In feite is de doeltreffendheid van hormonale spiraaltjes zoals Mirena meer dan 99%. De menstruatie die je met Mirena krijgt, zou na verloop van tijd lichter moeten worden, en voor veel vrouwen zelfs helemaal moeten stoppen. En de Mirena kan helpen bij problemen zoals endometriose.

Hoe lang duurt een erectie?

Mirena heeft een vergunning voor 5 jaar, maar studies hebben aangetoond dat het veilig en effectief is voor 7 jaar. In de aanloop naar die tijd kun je echter een paar symptomen opmerken van het opraken van de hormonen in je Mirena. Dit zal meestal aanvoelen als je menstruatie voor je de Mirena liet plaatsen: PMS, een zwaardere cyclus of meer krampen. Als je denkt aanwijzingen te hebben dat je Mirena aan het slijten is, moet je met je arts of gynaecoloog praten. Zelfs als het nog effectief is, kunnen ze je misschien iets aanraden om je comfortabeler te maken.

Mirena voor menopauze

Het Mirena-spiraaltje kan als anticonceptie worden gebruikt tot de menopauze, die meestal rond de leeftijd van 50 jaar ligt. Maar het is mogelijk om Mirena te gebruiken als je ouder bent dan 50 als het progestageen-onderdeel van HST. HST, hormoonsuppletietherapie, verlicht sommige symptomen van de menopauze. Oestrogeen innemen met Mirena is noodzakelijk als je het gebruikt voor HST.

Omdat Mirena je van een menstruatie kan afhouden en een teken van menopauze is 12 maanden geen menstruatie te hebben, kan het een uitdaging zijn te weten wanneer je je spiraaltje moet verwijderen als je ouder wordt. Praat met je arts of gynaecoloog als je op je 50e je Mirena krijgt. Ze zullen een bloedonderzoek kunnen doen om je hormoonspiegels te controleren en te zien of je in de menopauze zit.

Wat zijn de nadelen?

Kort nadat u uw Mirena heeft gekregen, kunt u last krijgen van willekeurige bloedingen. Er is geen andere manier om het spotten met Mirena te stoppen dan afwachten, maar dat zou niet langer dan een paar maanden moeten duren. Verder kan je last krijgen van enkele andere Mirena bijwerkingen, zoals hoofdpijn of stemmingswisselingen. Dit kan gebeuren met elke hormonale anticonceptie.

De "Mirena-crash" beschrijft een reeks anekdotische bijwerkingen na de verwijdering van Mirena. Deze omvatten stemmingswisselingen, misselijkheid, acne, hoofdpijn, depressie of angst, haaruitval en een lagere geslachtsdrift.

Zoals bij alle spiraaltjes bestaat ook hier de mogelijkheid dat het spiraaltje verschuift – hoewel dit zeer onwaarschijnlijk is. Als je Mirena spiraaltje verschoven is, kunnen de symptomen pijn, hevige bloeding en abnormale krampen zijn. Jij of je partner kunnen het spiraaltje misschien ook voelen. Normaal gesproken zou je alleen de touwtjes moeten kunnen voelen, maar niet het eigenlijke apparaat.

Niet-hormonale IUD's: Het koperspiraaltje

Het niet-hormonale spiraaltje, ook wel koperspiraaltje of onder de merknaam ParaGard genoemd, is een T-vormig stukje plastic, net als zijn tegenhanger het hormonale spiraaltje. Het verschil is dat er koperdraad omheen is gewikkeld en dat het geen hormonen bevat. Dus hoe werkt het koperspiraaltje? De magie zit in het koper dat giftig is voor zowel sperma als eitjes.

Het koperspiraaltje is voor meer dan 99% doeltreffend als het correct wordt ingebracht, en houdt je 10 jaar lang tegen zwangerschap beschermd. Dat maakt het spiraaltje tot het langst werkende voorbehoedsmiddel.

Wat zijn de voordelen?

Het grootste voordeel van het koperspiraaltje is de levensduur: tot 10 jaar. Dat is langer dan elke andere methode van geboortebeperking behalve iets permanents als sterilisatie. Het is ook zeer effectief en bevat geen hormonen.

Hoe lang gaat een koperspiraaltje mee?

Het koperspiraaltje is goedgekeurd voor 10 jaar, maar er zijn studies die aantonen dat het tot 12 jaar kan meegaan. Praat met je arts of gynaecoloog over hoe lang zij je aanraden je spiraaltje in te laten.

Wat zijn de nadelen?

Het belangrijkste nadeel is hetzelfde als het voordeel: het bevat geen hormonen. Als je niet goed tegen de hormonen in andere anticonceptiemiddelen kunt, is het koperspiraaltje een goede optie omdat het zo lang blijft zitten – de enige andere niet-hormonale opties zijn dingen als condooms of natuurlijke gezinsplanning, die meer onderhoud vereisen en niet zo effectief zijn. Het gebrek aan hormonen betekent echter ook dat je niet de voordelen van hormonale anticonceptie krijgt, zoals een lichtere menstruatie. Terwijl de Mirena je menstruatie helemaal kan doen verdwijnen, zijn menstruaties met het koperen spiraaltje vaak langer en heviger. Een ander nadeel van het koperen spiraaltje is dat het aanmeten en inbrengen voor sommige vrouwen pijnlijk kan zijn.

De geboortebeperkingsinjectie

Als je een anticonceptiemiddel wilt dat je meteen kunt gebruiken en dat iets minder lang werkt dan een implantaat of spiraaltje, is de anticonceptiespuit een goede optie. De anticonceptie-injectie werkt 8 of 13 weken (afhankelijk van het type dat je kiest) en is voor meer dan 99% effectief. Net als het implantaat is de injectie een anticonceptie die in je arm gaat. Het kan, als je dat verkiest, ook in de billen geïnjecteerd worden. De in het Verenigd Koninkrijk verkrijgbare namen van injecteerbare anticonceptiemiddelen zijn Depo-Provera (kortweg Depo), Noristerat en Sayana Press.

Depo-Provera

De oorspronkelijke en meest bekende anticonceptiepil is Depo-Provera. Het duurt 13 weken en geeft progestin, een synthetische versie van het vrouwelijke hormoon progesteron, af in je bloedbaan. Je kunt de pil niet zelf inspuiten, dus je moet naar de dokter voor een nieuwe prik, maar de afspraak is snel gemaakt en sommige vrouwen vinden het minder gedoe dan elke maand naar de apotheek gaan om de pil op te halen.

Sayana Pers

Een nieuwere anticonceptie-injectie die alleen progestageen bevat, is Sayana Press, die in je dij of buik wordt geïnjecteerd. Het is zelfs zo nieuw dat het misschien niet bij je huisartsenpost verkrijgbaar is – maar vragen kan geen kwaad! Net als Depo-Provera, blijft Sayana Press 13 weken werkzaam. Het werkt ongeveer hetzelfde en heeft zelfs vergelijkbare bijwerkingen. Het grote verschil is dat je geleerd wordt hoe je jezelf de injectie geeft, zodat je niet telkens voor een afspraak hoeft te komen als je weer een injectie nodig hebt.

Noristerat

Noristerat is een anticonceptie-prik die alleen progestageen bevat en acht weken werkt. Het wordt beschouwd als een kortwerkend voorbehoedsmiddel, wat betekent dat je maar voor korte tijd een recept krijgt – zoals als je partner net een vasectomie heeft ondergaan of als je ingeënt wordt tegen rodehond. Noristerat wordt ook voorgeschreven aan vrouwen die borstvoeding geven.

Het actieve ingrediënt in Noristerat is de progestin norethisteron, dus het is vergelijkbaar met minipillen zoals Noriday. [Als je op zoek bent naar een anticonceptie die alleen progestageen bevat en langer werkt dan Noristerat, is Noriday een goede optie.

Wat zijn de voordelen?

Een van de voordelen van de anticonceptie-injectie is dat ze 3 maanden werkt. Dat maakt het tot de langst werkende anticonceptie die geen LARC (long-active reversible anticonceptive) is, zoals het spiraaltje. Het is ook uitsluitend progestageen (perfect voor vrouwen die geen anticonceptie op basis van oestrogeen kunnen krijgen) en kan helpen bij je menstruatie.

Wat zijn de nadelen?

De nadelen van de injectie zijn vergelijkbaar met die van andere methoden van hormonale anticonceptie. Het beschermt je niet tegen soa's en je kunt last krijgen van bijwerkingen zoals hoofdpijn, stemmingswisselingen en acne. Deze symptomen van de anticonceptie-injectie zouden uiteindelijk minder hinderlijk moeten worden of verdwijnen, maar het is mogelijk dat ze blijven bestaan zolang je de injectie hebt.

De anticonceptie-prik verandert ook je menstruatie, en hoe dit gebeurt kan een beetje onvoorspelbaar zijn. Veel vrouwen merken dat hun menstruatie lichter en korter wordt of helemaal stopt, maar het is mogelijk dat de jouwe onregelmatiger of zwaarder wordt. Het kan ook lang duren voordat je menstruatie weer normaal is als je stopt met de prik.

Een ander nadeel is dat je meestal naar je arts moet om de injectie te krijgen, hoewel je kunt vragen of je geleerd kunt worden het thuis te doen. Maar zelfs als je toch de verplaatsing moet maken, is dat maar om de drie maanden – nog altijd handiger dan naar de apotheek gaan voor de pil.

Hoe lang duurt het voordat je weer ongesteld wordt na het stoppen van de injectie?

Het kan tot een jaar duren voor je je eerste menstruatie krijgt na het stoppen met Depo-Provera of andere anticonceptie-injecties. In deze periode kun je nog steeds zwanger worden, dus het is belangrijk om een ander voorbehoedsmiddel te gebruiken als je beschermd wilt blijven.

Helpt de prikpil tegen acne?

Hoewel de injectie kan helpen tegen krampen en je vloed kan verlichten, zal het waarschijnlijk niet helpen tegen acne. In feite wordt acne genoemd als een mogelijke bijwerking van Depo-Provera. Er zijn andere anticonceptiemethoden die beter zijn bij de behandeling van acne, waaronder sommige pillen zoals Apri, die door de FDA voor dit doel zijn goedgekeurd.

Bestaat er een mannelijke versie van de anticonceptie-injectie?

Er is nog geen injecteerbare anticonceptie voor mannen, maar er wordt aan gewerkt. Vasalgel, ook wel de anticonceptiegel voor mannen genoemd, is een polymeergel die in de zaadleiders wordt geïnjecteerd, waardoor de spermastroom wordt geblokkeerd. Het is net als een vasectomie, maar een beetje minder intens.

Het anticonceptie-implantaat

In tegenstelling tot de pil, zijn er niet veel merken voor anticonceptie voor armimplantaten om uit te kiezen. Nexplanon is de naam van het enige anticonceptie-implantaat dat is goedgekeurd in de VS en is verkrijgbaar in bij ons in Nederland onder de naam Implanon NXT 68 mg implantaat.

Het anticonceptie-implantaat werkt als volgt: het geeft het hormoon progestageen af aan je lichaam, net als een minipil, maar zonder de dagelijkse rompslomp. Je hebt een arts of gynaecoloog nodig om het anticonceptie-implantaat in te brengen of te verwijderen en het is door de FDA goedgekeurd om je 3 jaar te beschermen, hoewel er enkele studies zijn die aantonen dat het tot 5 jaar effectief kan blijven.

Hoewel het een langwerkend omkeerbaar voorbehoedsmiddel (LARC) is, is het staafje implantaat niet de meest langdurige anticonceptie. Het beschermt je niet zo lang als een spiraaltje, maar het werkt wel veel langer dan de prik.

Het inbrengen van een anticonceptie-implantaat gaat snel en is relatief pijnloos. Slechts 5,2% van de patiënten zei dat ze pijn hadden op de inbrengplaats tijdens een klinisch onderzoek. Na verdoving van de huid van de niet-dominante bovenarm, zal de zorgverlener een kleine incisie maken en Implanon NXT inbrengen. Het verwijderen en vervangen van het anticonceptie-implantaat is ook gemakkelijk.

Wat zijn de voordelen?

Benieuwd naar de voor- en nadelen van het anticonceptie-implantaat? Het belangrijkste pluspunt is hoe lang het werkt, en hoe effectief het is (meer dan 99%). Het bevat maar één hormoon (een progestageen) en is dus een prima keuze voor vrouwen die het niet goed doen op oestrogeen. Net als het hormonale spiraaltje maakt het je menstruatie lichter – sommige vrouwen worden helemaal niet meer ongesteld.

Wat zijn de nadelen?

Er zijn niet veel nadelen aan het anticonceptie-implantaat. Zoals elk medicijn, heeft het een paar mogelijke bijwerkingen. Nadat je het anticonceptie-implantaat hebt laten inbrengen, kan je symptomen opmerken als hoofdpijn of stemmingswisselingen. Het is ook mogelijk dat je last hebt van spotting tijdens het gebruik van het anticonceptie-implantaat, hoewel je menstruatie meestal volledig verdwijnt na het eerste jaar dat je het hebt gehad.

U kunt blauwe plekken krijgen na het krijgen van het anticonceptie-implantaat, maar uw arts zal u de eerste 24 uur een drukverband geven om dit te helpen voorkomen.

Een paar medicijnen werken niet goed met Nexplanon. Het epilepsiemedicijn Topamax kan de werkzaamheid van je anticonceptie-implantaat verminderen. Hoe zit het met antibiotica en het anticonceptie-implantaat? De meeste zijn prima in te nemen, maar rifampicine-achtige antibiotica kunnen ook de werkzaamheid verminderen, dus je moet een back-up anticonceptiemethode zoals condooms gebruiken terwijl je je kuur afmaakt.

En net als alle andere LARC's, beschermt Nexplanon je niet tegen soa's.

Veroorzaakt het implantaat acne?

Het Implanon NXT implantaat kan acne veroorzaken. Het wordt vermeld als een van de veel voorkomende bijwerkingen, maar dat betekent niet dat je er last van zult hebben. Tijdens klinische proeven zei iets meer dan één op de tien vrouwen acne te hebben gekregen na het gebruik van Implanon NXT, maar slechts één op de 100 stopte om die reden met het gebruik van het implantaat.

Kan je een implantaat krijgen dat langer meegaat?

Wou je dat je anticonceptie implantaat meer permanent was? Goed nieuws. Hoewel Implanon NXT slechts voor 3 jaar mag worden gebruikt, hebben studies aangetoond dat het tot 5 jaar werkzaam kan blijven.

Het anticonceptiepessarium

Het pessarium is een barrièremethode voor anticonceptie die je voor de seks in je vagina aanbrengt. Het is een klein latex cupje dat je baarmoederhals bedekt, sperma fysiek weghoudt, en het beste samen met een zaaddodend middel gebruikt kan worden. Je hebt misschien een recept nodig om een pessarium te krijgen, maar als je er goed voor zorgt, kan het tot twee jaar hergebruikt worden.

Het inbrengen van het pessarium lijkt een beetje op het inbrengen van een menstruatiecup. Hier staat hoe je een pessarium gebruikt:

Vul het cupje van het pessarium met een beetje zaaddodend middel
Knijp het pessarium doormidden en schuif het in je vagina
Controleer de positie en zorg ervoor dat je je baarmoederhals er doorheen kunt voelen
Breng spermicide aan in je vagina

Je moet het minstens zes uur na de seks laten zitten.

Wat zijn de voordelen?

In tegenstelling tot condooms (zowel voor mannen als vrouwen) zijn pessariums geen wegwerpartikelen – dus ook al heb je er een recept voor nodig, je kunt ze tot twee jaar lang steeds opnieuw gebruiken. Ze zijn nog handig ook. Je pessarium is draagbaar en je kunt het voor de seks inbrengen, zodat je de actie niet hoeft te onderbreken om in je nachtkastje te rommelen. Het grootste voordeel is misschien wel dat het geen hormonen bevat, dus er zijn geen bijwerkingen.

Wat zijn de nadelen?

Met 88% effectief wanneer ze gebruikt worden met spermicide, zijn pessariums niet de beste bescherming die er is. Bovendien beschermen ze niet tegen soa's en is een recept nodig. Vrouwencondooms, een andere barrièremethode voor vrouwen, beschermen wel tegen sommige soa's en hebben normaal gesproken geen recept nodig, maar de effectiviteit is met 79% nog lager.

Is er een mannelijke versie van het diafragma?

Zoiets. Het pessarium is een barrièremethode voor geboortebeperking, wat betekent dat het een fysieke barrière vormt tussen sperma en je baarmoeder. Condooms zijn een barrière-methode die mannen kunnen gebruiken, dus zijn ze waarschijnlijk het dichtst bij een equivalent.

Gezinsplanning op de natuurlijke manier

Ook bekend als de ritmemethode of de vruchtbaarheidsbewustzijnsmethode (FAM), is natuurlijke gezinsplanning een niet-hormonale anticonceptieoptie die zeer effectief is als je het goed doet – en anders zeer ineffectief.

Natuurlijke gezinsplanning houdt in dat je drie verschillende indicatoren van je eigen vruchtbaarheid in de gaten houdt en vervolgens seks vermijdt op je vruchtbaarste dagen, die rond de ovulatie vallen. Je moet de lengte van je menstruatiecyclus bijhouden, wat gemakkelijk genoeg is, maar ook dagelijks de lichaamstemperatuur meten en veranderingen in je baarmoederhalsslijm analyseren. Het kan een paar maanden duren voor je het doorhebt en we raden je aan je arts of gynaecoloog te bezoeken om een paar tips te krijgen over het baarmoederhalsslijm, zodat je weet waar je op moet letten.

Wat zijn de voordelen?

De voordelen van natuurlijke gezinsplanning zijn dat er geen hormonen aan te pas komen, en dat je alleen voor een thermometer hoeft te betalen (die je waarschijnlijk al hebt). Als je alle drie de FAM's gebruikt, kan natuurlijke gezinsplanning tot 99% effectief zijn .

Wat zijn de nadelen?

De nadelen van natuurlijke gezinsplanning zijn dat de doeltreffendheid slechts 76-88% is als men slechts één van de drie indicatoren meet. Het beschermt ook niet tegen soa's en is de eerste maanden niet betrouwbaar, dus je zult een tweede voorbehoedsmiddel moeten gebruiken, zoals condooms of de pil.

Welke andere niet-pil methoden zijn er?

Er zijn een paar niet-pil methoden die we hier nog niet behandeld hebben. Wat gebruiksgemak en levensduur betreft, liggen ze ergens tussen de pil en een oplossing op langere termijn, zoals een implantaat of een spiraaltje. We hebben het over de vaginale ring en de anticonceptiepleister.

De anticonceptiepleister is een anticonceptiemiddel dat op de huid wordt geplaatst en eenmaal per week verwisselt moet worden. Het is meestal een gecombineerde vorm van anticonceptie, wat betekent dat het zowel oestrogeen als progestageen bevat.

Als je niets wilt inbrengen, inspuiten of inslikken, is de pleister de anticonceptie voor jou. Het grootste nadeel is dat het slechts een week werkt, waardoor het na de dagelijkse pil de minst duurzame oplossing is.

De vaginale ring beschermt je een maand lang tegen zwangerschap, wat niet slecht is voor iets wat je zelf thuis kunt doen. Je brengt het drie weken in je vagina in en haalt het er dan een week uit voordat je een nieuwe inbrengt. De anticonceptiering voor de eerste keer gebruiken kan lastig zijn, dus we raden je aan om een keer langs je arts of gynaecoloog te gaan om de kneepjes van het vak te leren.

Net als de pleister is de ring een gecombineerde anticonceptie en bevat zowel oestrogeen- als progestageenhormonen. Het is meer dan 99% effectief bij correct gebruik. En omdat de ring een maand meegaat, is het de meest langdurige methode waarbij je geen dokter nodig hebt om hem in te brengen of te injecteren.

Hoe we informatie verzamelen.

Als we je statistieken, gegevens, opinies of een consensus voorleggen, vertellen we je waar die vandaan komen. En we presenteren gegevens alleen als klinisch betrouwbaar als ze afkomstig zijn van een gerenommeerde bron, zoals een door de staat of de overheid gefinancierde gezondheidsorganisatie, een medisch tijdschrift met collegiale toetsing, of een erkende analyse- of gegevensinstantie. Lees meer in ons redactioneel beleid.