Combinatiepil

Inhoudstafel
Beoordeeld op Jul 29, 2025. door Dr. Daniel Atkinson Klinisch Hoofd Geregistreerd bij GMC (No. 4624794) Volgende beoordeling op Jul 29, 2028.
Daniel

Laatst bijgewerkt Jul 29, 2025.

Wat is de pil?

Dus, wat is een combinatiepil? Een gecombineerde orale anticonceptiepil (COCP) bevat twee vrouwelijke hormonen: oestrogeen en progesteron. Oestrogeen en progesteron worden van nature in de eierstokken gemaakt. De pil bevat synthetische (in het laboratorium gemaakte) versies. Het wordt een ‘gecombineerde’ of ‘combinatiepil’ genoemd omdat het deze twee hormonen combineert.

Er zijn verschillende soorten combinatiepillen, die allemaal voor meer dan 99% effectief zijn als anticonceptiemiddel als je eraan denkt om ze elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Maar je anticonceptiebescherming kan in gevaar komen als je de pil niet elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt. Als je vergeet een pil op tijd in te nemen, daalt de effectiviteit tot ongeveer 91-93%.

Dus, wat is een combinatiepil? Een gecombineerde orale anticonceptiepil (COCP) bevat twee vrouwelijke hormonen: oestrogeen en progestageen. Oestrogeen en progesteron worden van nature aangemaakt in de eierstokken. De pil bevat synthetische (in het laboratorium gemaakte) versies – de in het laboratorium gemaakte versies van progesteron worden progestagenen genoemd. Het wordt een ‘gecombineerde’ of ‘combinatiepil’ genoemd omdat het deze twee hormonen combineert.

Oestrogeen en progesteron bepalen hoe en wanneer je lichaam zich voorbereidt op een zwangerschap – maar we zullen zo meteen meer vertellen over hoe de pil voorkomt dat je zwanger wordt. Zoals gezegd zijn er verschillende soorten combinatiepillen, en ze zijn allemaal effectief in het voorkomen van zwangerschap.

De 3 belangrijkste soorten COCP:

Monofasische pillen van 21 dagen: ze bevatten allemaal dezelfde hoeveelheid hormoon in elke pil. Eén pil wordt gedurende 21 dagen elke dag ingenomen en daarna 7 dagen geen pil.

Fasische 21-dagen pillen: zijn georganiseerd in strips met 2 of 3 verschillende gekleurde secties. De pillen in een gekleurde sectie bevatten andere hoeveelheden hormonen dan de pillen in een andere gekleurde sectie. Nogmaals, er wordt gedurende 21 dagen elke dag één pil ingenomen en daarna 7 dagen geen pil.

Dagelijkse pillen: 28 pillen in één verpakking. Er zitten 21 actieve pillen en 7 neppillen in (hoewel sommige pillen 24 actieve pillen en 4 neppillen kunnen bevatten). Neem 28 dagen lang elke dag één pil, zonder pauze.

Wanneer is de anticonceptiepil uitgevonden?

De eerste commercieel verkrijgbare anticonceptiepil werd in de jaren vijftig in de VS op de markt gebracht . In de jaren 60 was het in volle gang en werd het gebruikt door 1,2 miljoen vrouwen in Amerika . Volgens een rapport van de Verenigde Naties uit 2019 gebruikt 15% van de getrouwde vrouwen en 26% van de ongehuwde vrouwen tussen de 15 en 19 jaar uit 27 landen de anticonceptiepil .

Hoe werkt de combinatiepil?

Dus, wat doet de pil en hoe werkt de pil? So, what does the pill do and how does the pill work? Er zijn drie manieren waarop de progestagenen en oestrogenen in de pil samenwerken om zwangerschap te voorkomen.

Nummer één: de pil stopt de eisprong. Eenmaal per maand ovuleer je, je eierstokken geven een ei af dat een sperma ontmoet en het ei wordt bevrucht. De pil stopt de eisprong, er komt geen eicel vrij, sperma en ei ontmoeten elkaar nooit en er vindt geen bevruchting plaats.

Nummer twee: de combinatiepil maakt het slijm in je baarmoederhals dikker, waardoor sperma veel moeilijker de baarmoeder kan binnendringen en de eicel kan bereiken.

Nummer drie: de pil verdunt je baarmoederslijmvlies. Het baarmoederslijmvlies bouwt zich de hele maand op en wordt tijdens je menstruatie verdreven. Normaal gesproken wordt het ei geïmplanteerd in deze voering waar het kan groeien zodra het is bevrucht. Een dun baarmoederslijmvlies betekent minder kans dat een eicel in de baarmoeder wordt geïmplanteerd. Het voordeel hiervan is dat de pil de menstruatie lichter en beter beheersbaar kan maken.

Hoe lang duurt het voordat de pil werkt?

Als je je afvraagt hoe lang het duurt voordat de pil werkt: Je kunt het op elk moment innemen, maar hoe lang het duurt voordat het werkt, hangt af vanwaar je je in je cyclus bevindt.

Dus als je de pil binnen 5 dagen na het begin van je menstruatie inneemt, ben je meteen beschermd tegen zwangerschap.

Als je op een ander moment tijdens je cyclus begint, ben je na 7 dagen gebruik van de pil beschermd tegen zwangerschap. Als je gedurende deze zeven dagen seks hebt, dien je een condoom te gebruiken ter bescherming tegen zwangerschap.

De pil biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, dus als je begint met een nieuwe seksuele partner, kan het een goed idee zijn om een condoom te gebruiken, of je nu de pil gebruikt of niet.

Hoe effectief is de combinatiepil?

Er zijn twee manieren om te meten of een pil effectief is om zwangerschap te voorkomen. De eerste is ‘Perfect Gebruik’, wat inhoudt dat je de pil elke dag precies volgens de instructies inneemt, zonder een dosis te missen. Perfect ingenomen, is de effectiviteit van de gecombineerde anticonceptiepil 99%.

‘Normaal gebruik’ is wanneer iemand de pil inneemt, maar af en toe vergeet een dosis in te nemen of hem te laat inneemt. Bij normaal gebruik is de pil 91-93% effectief in het voorkomen van zwangerschap. Dit betekent dat ongeveer 7-9 op de 100 vrouwen die de pil langer dan een jaar gebruiken, zwanger raken. Een klinische studie concludeerde dat de pil “effectief en veilig is, en goed wordt verdragen”.

Nogmaals, in een ander onderzoek onder 900 vrouwen in drie verschillende landen, Brazilië, Egypte en China, werden er slechts vier ongewenste zwangerschappen gemeld, alle vier omdat de pil niet ‘perfect’ werd ingenomen (elke dag rond dezelfde tijd). Op dezelfde manier werden in een onderzoek onder meer dan 2000 vrouwen die de pil gedurende een jaar slikten, 19 zwanger. Vijftien zwangerschappen waren het gevolg van het regelmatig overslaan van doses of het te laat nemen van doses.

Dus, hoe betrouwbaar is de pil? Met perfect gebruik, zeer. Als je echter af en toe een dosis overslaat of een dosis te laat neemt, heeft dit invloed, waardoor de kans om zwanger te worden met ongeveer 7-9% toeneemt. De beste manier om ervoor te zorgen dat de pil zo effectief mogelijk beschermt tegen zwangerschap, is door hem elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen.

Andere zaken die van invloed kunnen zijn op de werkzaamheid van de pil zijn braken of diarree, het antibioticum Rifampin, het antischimmelmiddel Griseofulvine, hiv-medicijnen, middelen tegen epilepsie en het supplement sint-janskruid. Praat met je arts als je deze vóór of nadat je de pil krijgt voorgeschreven hebt ingenomen en gebruik een condoom als back-upbescherming.

Wat zijn de voordelen van de pil?

Sommige combinatiepillen kunnen ook helpen om de menstruatie regelmatiger, lichter en minder pijnlijk te maken, en de symptomen van PMS (premenstrueel syndroom) te verlichten. Bij correct gebruik zijn ze 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap.

Andere voordelen van de anticonceptiepil zijn onder andere ononderbroken seks zonder condoom, een lager risico op eierstok-, baarmoeder- en darmkanker, bescherming tegen bekkenontstekingen en een lager risico op vleesbomen, cysten in de eierstokken en goedaardige borstaandoeningen.

Sommige combinatiepillen worden ook gebruikt om matige tot ernstige acne te behandelen. Praat met jouw arts als je last hebt van acne, anticonceptiepillen gebruikt (of wilt gaan gebruiken) en al plaatselijke behandelingen en antibiotica hebt geprobeerd. Zij kunnen je mogelijk een combinatiepil aanbevelen die jouw acne kan verlichten. Het is belangrijk om te weten dat de minipil (een pil met alleen progesteron) acne kan verergeren. Zij kunnen je mogelijk combinatiepil aanbevelen die kan helpen. Het is belangrijk op te merken dat de minipil (pil met alleen progesteron) acne kan verergeren.

Warning.svg

Vergeet niet om alleen combinatiepil in te nemen zoals uw arts adviseert. Als je vragen hebt terwijl je het gebruikt, log dan in op je account en stuur ons een bericht.

Aan de pil: wat is de juiste manier om te beginnen?

Er zijn drie mogelijke manieren om met de pil te beginnen:

Er zijn drie mogelijke manieren om met de pil te beginnen:

Je kan beginnen met de pil op de eerste dag van je menstruatie, ook wel de ‘eerste dag’ genoemd. Je bent dan direct beschermd tegen zwangerschap, dus je hoeft de eerste week van de pil geen condoom te gebruiken.

Dan is er ook de ‘snelstart’. Hier neem je de eerste pil in de verpakking als het al langer is dan vijf dagen vanaf de dag dat je menstruatie begon. De hormonen in de pil hebben tijd nodig om zich op te bouwen in je lichaam, dus het duurt zeven dagen voordat de pil begint te werken. Gedurende deze 7 dagen heb je aanvullende anticonceptie nodig, zoals een condoom.

Tot slot is er de ‘zondagstart’. Bij veel anticonceptiepillen staan de dagen van de week aangegeven in de verpakking, te beginnen met zondag. Hier neem je je eerste pil op de eerste zondag nadat je menstruatie is begonnen. Je moet de eerste zeven dagen aanvullende anticonceptie gebruiken, zoals een condoom.

Wanneer kan ik beginnen met het slikken van de pil na de bevalling?

Als je geen borstvoeding geeft, kan je 21 dagen na de bevalling met de pil beginnen, maar overleg dan met je arts of voorschrijver. Als je toestemming geeft, ben je direct beschermd.

Als je borstvoeding geeft, krijg je geen combinatiepil voorgeschreven. In plaats daarvan is de minipil een geschikter alternatief.

De pil gebruiken na een miskraam of abortus

Als je een miskraam of abortus hebt gehad, kan je tot vijf dagen na de pil beginnen en ben je direct beschermd. Als je later dan vijf dagen na de pil begint, moet je de eerste zeven dagen een extra anticonceptiemiddel gebruiken, zoals een condoom. Is de pil veilig?

Is de pil veilig?

Ja, de pil is veilig. Dit gezegd hebbende, het is gebruikelijk om bijwerkingen op te merken wanneer je met een nieuwe pil begint. Deze zijn meestal mild en verdwijnen na de eerste twee tot drie maanden.

Enkele bijwerkingen zijn misselijkheid, hoofdpijn, gevoelige borsten, stemmingswisselingen, opgeblazen gevoel en doorbraakbloedingen. Gevoelige borsten en misselijkheid kunnen worden verminderd door je pil voor het slapengaan in te nemen.

Ernstige bijwerkingen zoals allergische reacties of bloedstolsels zijn zeldzaam, maar je moet naar het ziekenhuis gaan als je verschijnselen hiervan hebt. Tekenen van een allergische reactie zijn netelroos, zwelling van het gezicht of ademhalingsmoeilijkheden. Tekenen van bloedstolsels zijn onder meer pijn of zwelling in de benen, plotselinge kortademigheid, pijn op de borst of een onregelmatige hartslag. Meer informatie over de bijwerkingen van de pil vindt je in de bijbehorende bijsluiter. Als je bijwerkingen krijgt die ondraaglijk zijn of niet verdwijnen na een paar maanden, neem dan contact op met je voorschrijver, die je mogelijk een andere pil voorstelt.

Ouder onderzoek leidde tot angst over een verband tussen anticonceptiepillen en een verhoogd risico op kanker. In feite vermindert de combinatiepil het risico op eierstok-, baarmoeder- en darmkanker met een beschermend effect dat tot 15 jaar kan aanhouden nadat je bent gestopt met het gebruik van anticonceptie. Het is belangrijk om jezelf vertrouwd te maken met de mogelijke bijwerkingen van de pil voordat u ermee begint.

Uit onderzoek is echter ook gebleken dat het gebruik van de combinatiepil het risico op borstkanker kan verhogen. Dit risico is echter relatief klein (ongeveer 20%) en duurt alleen voort zolang je de pil actief gebruikt. Zodra je stopt, normaliseert het risico geleidelijk.

De pil en de 7-daagse pauze: ben ik nog beschermd?

Ja. Je bent beschermd tegen zwangerschap tijdens je combinatiepilpauze, zolang je op de achtste dag weer met de pil begint. Je moet de pil op de achtste dag innemen zoals je dat voorheen deed (bij voorkeur op hetzelfde tijdstip).

Dit komt omdat we weten dat het 7 dagen niet innemen van tabletten het belangrijkste effect van de pil, namelijk het voorkomen dat je eierstokken een eicel vrijgeven, verzwakt; dit betekent dat er een verhoogd risico is dat je lichaam een eicel vrijgeeft als je de pil op de 8e dag mist.

Tijdens je pilstop van zeven dagen krijgen veel vrouwen last van een ‘onttrekkingsbloeding’, vergelijkbaar met een menstruatie. Het wordt veroorzaakt door een hormonale afwijking en is geen ‘echte’ menstruatie. Kan ik mijn pilstop eerder innemen? Nee. Dit vergroot de kans op zwangerschap.

Kan ik de combinatiepil doorlopend gebruiken?

Kun je de pil zonder pauze innemen? Ja, het is veilig en kan bij sommige vrouwen de maandelijkse bloeding stoppen.

Het is gebleken dat regelmatige maandelijkse bloedingen geen bekende medische voordelen hebben, en door de pil continu te slikken, kan je ze stoppen . Het continu slikken van pillen kan ook menstruatiepijn, migraine en andere hoofdpijn verminderen, en is erg handig als er een week van de maand is waar je gewoon niet ongesteld wilt zijn.

Als je een pauze neemt, zal je waarschijnlijk bloeden, zoals een menstruatie, alleen is het kunstmatig (veroorzaakt door een plotselinge daling van de hormonen – omdat je ze niet via de pil inneemt) en betekent niet dat je niet zwanger bent.

We noemen dit een ‘off-label’ gebruik, wat betekent dat hoewel de pil niet precies volgens de instructies van de fabrikant wordt gebruikt, het veilig is om hem op deze manier te gebruiken. Eventuele bijwerkingen zullen hetzelfde zijn als bij het innemen van de pil met een pauze van 7 dagen.

Overleg met jouw voorschrijver voordat je de combinatiepil continu gebruikt, omdat dit kan afhangen van het type combinatiepil die je gebruikt. Hij of zij kan al jouw andere vragen beantwoorden.

Hoe lang kun je aan de pil zijn?

De combinatiepil kan als anticonceptiemiddel worden gebruikt tot aan de menopauze of tot je 50 jaar oud bent. Dit geldt ongeacht of je de pil met een pauze van zeven dagen of continu slikt.

Het is echter altijd het beste om het gebruik van de pil met jouw arts of voorschrijver te bespreken voordat je ermee begint, of als jouw gezondheid verandert. Als je bijvoorbeeld bepaalde aandoeningen ontwikkelt, bestaat het risico dat deze een wisselwerking hebben met de combinatiepil.

Er zijn echter enkele omstandigheden waarin het een goed idee is om met je arts of voorschrijver te bespreken of je aan de pil bent. Als je bijvoorbeeld bepaalde gezondheidsproblemen krijgt, bestaat het risico dat deze een wisselwerking hebben met de combinatiepil.

Enkele voorbeelden zijn een bloedstollingsstoornis, hoge bloeddruk, hartproblemen, borstkanker, leverproblemen, galblaasaandoeningen, migraine met aura (je ziet heldere lijnen vlak voordat je migraine begint) en diabetes.

Als je ouder bent dan 35 en rookt, of net bevallen bent, laat het dan jouw arts weten. Hij of zij kan je een andere vorm van anticonceptie voor de lange of korte termijn aanbevelen.

Past de combinatiepil bij mij?

Als je zo ver op de pagina bent gekomen en je bent nog steeds niet zeker, dan is het misschien een goede stap om ons online-consult hier bij Treated te doen. Dit omvat een paar vragen over je medische geschiedenis, huidige gezondheid en wat je verwacht van jouw anticonceptiemethode.

Een van onze geregistreerde artsen kan contact met je opnemen met enkele aanbevelingen die op jou zijn afgestemd. Hier kan je jouw abonnement kiezen en jouw combinatiepil aan je deur laten bezorgen, zonder ooit de reis naar een apotheek te hoeven maken. Je kan je abonnement op elk moment wijzigen, pauzeren of opzeggen en inloggen om met je voorschrijver te praten als je vindt dat je andere pillen wilt bespreken.

Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref6
Reference Popover #ref7
Reference Popover #ref8
Reference Popover #ref10
Reference Popover #ref11
Reference Popover #ref12
Reference Popover #ref13
Deze pagina is medisch beoordeeld door Dr. Daniel Atkinson, Klinisch Hoofd op Jul 29, 2025. Volgende herziening gepland op Jul 29, 2028.

Laatst bijgewerkt Jul 29, 2025.

Hoe we informatie verzamelen.

Als we je statistieken, gegevens, opinies of een consensus voorleggen, vertellen we je waar die vandaan komen. En we presenteren gegevens alleen als klinisch betrouwbaar als ze afkomstig zijn van een gerenommeerde bron, zoals een door de staat of de overheid gefinancierde gezondheidsorganisatie, een medisch tijdschrift met collegiale toetsing, of een erkende analyse- of gegevensinstantie. Lees meer in ons redactioneel beleid.

Laat ons je helpen beter te kiezen.